浅谈孕产妇安全防护管理的体会

刘贵美

(山东省沂水县马站人民医院 山东沂水 276403)

浅谈孕产妇安全防护管理的体会

刘贵美

(山东省沂水县马站人民医院 山东沂水 276403)

随着人们生活水平的不断提高,人民对健康和维权的意识也逐渐增强。建立良好的医患关系,加强安全防护管理至关重要。我科护理人员努力学习孕产妇的管理制度,为产妇及婴儿提供优质、安全的护理服务;提高产科护士的安全防范意识,最大限度地减少对孕产妇的危害等,来提高孕产妇的安全防护管理水平。

孕产妇 安全防护 管理

在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节和过程中都存在着一定的风险。为了提高孕产妇的安全防护管理水平,笔者通过采取以下措施,取得了好的成效,现将体会报道如下。

1 护理措施

1.1 物品的妥善保管

孕妇入院时,要热情接待,并向孕妇及其家属介绍住院环境、管理制度,对于贵重物品如手机、项链、现金及证件等要带回家保管,并告知不要到其他病房聊天。住院孕妇都要佩带好手环,手环上注明科室、床号、姓名、住院号。对孕妇带来的物品要注明产妇的姓名,妥善保管,以防丢失。

1.2 核对标本

孕妇的标本要经两人核对。采血的试管留取后要及时送检。对记录24h尿蛋白的产妇要正确收集标本,并做好交接班。检验结果要及时取回,如有异常及时报告值班医生。

1.3 做好保护,防止摔伤

(1)防止孕产妇摔伤。对病情危重、意识模糊、使用镇静剂药物的孕产妇,如产后出血致意识模糊,重度子痫的孕产妇应用吗啡、度冷丁、安定等药物,要向她们讲清注意的问题,必要时使用床栏或约束带,要专人护理,以免发生意外。在产前让孕产妇学会深呼吸和放松的方法,目的是减轻疼痛及促进产程进展。以免产妇产时大喊大叫,从产床中摔下,与麻醉科医生协商使用无痛分娩。保持地面干燥清洁,厕所内使用防滑砖,在厕所门及墙下贴防滑标志。产妇分娩后及时装好床尾,防止产妇坠床,去产房观察无异常后必须由护士送往他区并做好交班。

(2)尊重孕产妇。孕妇生产时虽受疼痛的干扰,但神志是清醒的,而应多鼓励产妇在宫缩间歇时进食补充能量,教会产妇做深呼吸;不要谈论对孕妇不利的话题,根据产妇的心理特征给予情感的支持,以减少各种并发症的发生。

(3)加强麻醉药的管理,合理用药。掌握每种药物的用途、方法、剂量,且对字迹难辨的药名不能凭经验或想象就进行处理,对不清楚的应请教医生或药剂师,对患者的疑问时要确认无误后用通俗易懂的语言向孕产妇解释清楚。对不规范的医嘱要及时指出并更正,坚持两人核对,防止差错事故的发生。

1.4 保护好婴儿,防止受伤

产妇宫口开全后先调节好室温,开启辐射台预热,调节好吸痰机的压力。婴儿出生后经断脐、吸痰等处理后,在婴儿的右手腕上戴好手环,右脚盖上脚印(手环上注明产妇的姓名、床号、性别、出生时间),经产妇核对婴儿的手环及性别,核对无误且没有并发症时再予以母婴皮肤接触、早吸吮。对病情危重、产程较长且较疲倦的产妇暂时不给予母婴皮肤早接触,防止新生儿摔伤或新生儿窒息。把婴儿放在辐射台上,设定好温度,并将温度感应器固定在婴儿的面部或包被外,以防灼伤;婴儿使用热水袋时,水温在50℃以下,热水袋禁止直接接触皮肤,防止烫伤,要做好交接班并登记。

2 管理对策

2.1 增强护理安全意识

每个医务人员必须参加医院定期组织的安全和法制知识的教育,并与年终考核挂钩。且科室每月组织学习,每周四进行病例讨论并且分析每次发生的护理缺陷和差错。加强护理人员的护理安全意识和法制观念,为孕产妇提供安全、舒适的住院环境,将风险系数降到最低程度,使患者受益。

2.2 严格制度,安全护理

认真执行交接班制度、消毒隔离制度、分级管理制度、查对制度、抢救制度等。不要推脱责任,正确对待。为患者提供优质安全舒适的服务。

2.3 积极参与培训,不断提高自身护理素质

学无止境,护理人员要树立终身学习的观念,更新知识,不断开阔视野。业余时间多阅读与护理专业有关的书籍,除了专业知识外,还要学习各种边缘学科,加强自身的素质修养,注意仪表、仪容、言谈得体。医院领导鼓励护士参加大专、本科等各种学历的培训,不断提高护士的工作水平。

2.4 完善护理管理制度

护士长定期进行检查,对存在的问题给予修正,补充并重新制订严谨的工作管理制度,使护理人员做到有章可循、有据可查,以减少护理纠纷的发生［1］。

2.5 增强法律意识

随着我国法律建设的不断完善,人们的法制观念不断更新,医疗纠纷的法律处理手段亦广泛开展,法律不仅保护患者的合法权益,也保护医护人员的合法权益［2］。医院定期聘请专家讲课,护理部每月对护理差错和缺陷进行分析并制订防护的措施,将患者及医院的损失降到最小。使护士懂法、护法、用法。

3 小结

在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节中,有时在极其简单或微不足道的临床活动中都有风险,一旦发生护理缺陷或事故,都会给患者和家属带来痛苦甚至是无法挽回的损失。产科是一个高风险的科室,我们要时刻保持清醒的头脑,努力提高自身素质,增强法律意识和安全防护意识,认真工作,尽可能为产妇提供优质、安全的护理服务。

[1]姜秋红,赵士荣,李颖丽,等.护理职业风险的相关因素分析与管理对策[J].中国实用护理杂志,2006,22(12):52～53.

[2]王淑琴,刘雁梅,王洁,等.风险管理在骨科护理管理中的应用[J].中华现代护理学杂志,2006,3(7):614～615.

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1674-0742(2011)09(c)-0191-01

2011-08-16