传染病防治管理中存在问题及应对策略分析

胥正龙

(吉林省白山市疾病预防控制中心 吉林白山 134300)

进入21世纪以后,全球范围内连续爆发多次大规模的传染病疫情,导致全世界因传染病致死人数的迅速上升。综合分析新发流行性传染病的特点主要表现为:人兽共患性、不可预知性及传播速度快,流行范围广等,因此,在传染病的防治管理工作中一定要结合其特点,适时开展行之有效的防治措施,将传染病有可能造成的危害控制在最低范围。随着现代医学技术的不断发展,以及我国卫生事业中传染病防治体系的逐步构建,国内卫生及医疗机构的传染病防治能力已经有了显著的提高。但是现实中存在的各类问题也是不容忽视的,各级卫生和医疗部门要切实履行自身职责,并且充分利用现代化的监测手段和方法,加强对于传染病的有效预防和治疗,全面保障人民群众的身体健康和生命安全,为我国的经济发展和社会稳定贡献一份力量。

1 新发流行性传染病的特点

在人类历史上未曾记录或发生过的传染病统称为新发流行性传染病,作为全世界卫生及医疗领域共同关注的焦点问题之一,医疗及防疫人员只有在深入探明其特点的基础上,才能开展行之有效的预防与治疗管理。综合分析近年来常见的新发流行性传染病,其基本特点主要表现在以下几个方面。

1.1 人兽共患性

美国著名医学专家Jones博士在对几十种新发流行性传染病进行综合分析后发现:SAPS、埃博拉病毒、人禽流感、AIDS、甲型H1N1流感等新发流行性传染病中,人兽共患的传染病约占60%以上,其中70%以上由野生动物传播而引起。我国第三军医大学的林健东教授经过长期研究发现:目前,世界范围内的新发流行性传染病中,约有3/4以上为人兽共患病,其主要致病机理为细菌及病毒基因突变,导致人类和动物体内的新发病原体不断增加。

1.2 不可预知性

在国内外现阶段的医疗水平下,普遍存在对于新发流行性传染病的传播规律认识不足的问题,尤其是缺乏对于相关资料的科学评估与判断,进而导致新发流行性传染病的不可预知性日渐凸显。由于难以对于新发流行性传染病进行准确的判断,所以在具体防治管理措施的制定与实施中存在较大的不可预知性。

1.3 传播速度快,流行范围广

近年来,在全世界范围传播的新发流行性传染病主要包括:AIDS、人禽流感、甲型HIN1流感等。据世界卫生组织2009年公布的调查结果显示:目前,全世界新发流行性传染病已经覆盖200多个国家和地区,感染总人数超过4000万,累计死亡人数达到2000万人以上。由此可见,新发流行性传染病具有传播速度快,流行范围广的特点,是人类面临的重要安全威胁之一。

2 我国传染病防治管理中存在的问题

随着我国医疗卫生事业的不断发展,特别是传染病控制体系的逐渐构建,我国的传染病防治管理水平有了稳步的提升。但是由于我国国土面积大、人口数量多、行政区划复杂,为我国传染病的防治管理造成了较大的障碍。同时,国内卫生及医疗部门普遍缺乏传染病防治管理的经验,技术水平和相关法律的构建也需进一步加强,所以在今后的传染病防治管理工作中一定要强化对于相关问题的研究,并且积极制定行之有效的措施。

2.1 相关法律、法规操作性不强

在我国现行的传染病防治管理体系中,普遍存在相关法律、法规操作性不强的实际问题,虽然国家卫生和医疗主管部门根据实际情况,相应制定了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《传染病防治法》等法律、法规,但是由于缺乏法律、法规操作的良好环境,进而导致其贯彻和执行严重受阻,难以全面发挥应具备的管理作用。例如:《传染病防治法》中明确指出:对于出现违法行为的卫生及医疗机构必须对相关负责人处以通报批评、降级,甚至撤职等处分,但是对于民营医疗机构则不使用此法,进而导致相关法律、法规操作性不强的现实问题客观存在。

2.2 防治管理能力有待加强

目前,在国内的传染病防治管理工作中,各级卫生及医疗部门的管理能力有待加强,否则难以达到预期的管理效果。国内现行的传染病防治管理模式和体制中,普遍存在各部门、机构之间职责不明,以及政府部门监管力度不足的问题,进而导致传染病防治管理工作出现多头管理、条块分割的弊端,难以形成有效的管理机制。另外,作为传染病防治管理主体的卫生行政部门承担较为繁重的管理职能,但是缺乏相应的工作指导规范,特别是基层执法人员在行使监督职责时,难以认清自身肩负的重要使命,往往出现工作中较大的漏洞,对于传染病的流行和发展趋势难以进行有效的监控,这也是导致我国传染病疫情较大范围扩散的重要因素。

2.3 防治管理队伍建设力度不足

综合分析我国传染病钢制管理的现状,管理队伍建设力度不足的问题尤为突出,而且存在较为严重的管理人员综合素质不强的问题。我国的传染病防治管理工作涉及范围广,需要大量具备专业知识和技能的人员参与其中,而现阶段必须克服人员配备不足,交通工具不足等问题,进而才能深入的开展相关管理工作。

3 加强传染病防治管理的途径和方法

随着人类生存环境的日趋恶化,特别是空气、水质、环境、生态污染等问题的日渐突出,传染病防治管理工作的压力也在不断加大。为了有效实施对于各类传染病的有效预防和治疗,国内卫生及医疗部门必须及时调整管理策略,并且通过多种途径和方法加强对于传染病的综合管理,进而才能全面保障人民群众的身体健康和生命安全。

3.1 加强传染病应急预案的拟定

在我国今后的传染病防治管理工作中,各级卫生和医疗管理部门,尤其是基层医疗机构一定要加强传染病应急预案的拟定,并且严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件医疗救援应急预案》等相关法律、法规,对于应急预案进行不断的改革和完善。另外,对于国外较为常见的新发流行性传染病,国内卫生和医疗部门要通过多种途径及时了解其发展趋势和传播方式,确保一但发生传染病疫情时可以及时应对,并且做到有效处理和规范管理。

3.2 加强健康教育和宣传

近年来,SARS、人禽流感等新发流行性传染病在国内的广泛传播,与人民群众预防知识的缺少有着密切的联系,因此,在今后传染病防治管理中,各级政府、卫生和医疗部门一定要充分利用广播、报纸、电视、网络等宣传媒介,加强对于全社会的健康教育和宣传,使广大人民群众掌握预防和治疗各类传染病的基础知识,并且强化对于传染病的预防意识。

3.3 严格规范医疗机构的循环流程管理

国内各级医疗机构在传染病患者的收治与处理中,一定要严格规范医疗机构的循环流程管理,确保最大限制的提升传染病患者的生存几率。各级医疗机构传染科的医护人员,不但承担帮助患者解除病痛的职责,而且要采取有效的防护措施,防止在诊治过程中出现感染现象。医疗机构应严格划分污染区、半污染区和清洁区,传染病患者应统一配备住院服装,患者只能在规定的范围内活动,不得进入清洁区和半污染区。在对传染病患者进行检测时,医护人员要严密观察患者体征变化,并及时组织专业人员进行病菌的化验,与相关部门共同研究与制定科学、合理的治疗方案。

4 结语

总之,在我国的传染病防治管理工作中,一定要加强政府、各级卫生和医疗部门的高度重视,并且全面提升人民群众的预防意识,进而实现国内传染病防治管理能力和水平的提升,全面保障人民群众的身体健康和生命安全。

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