香菊片联合标准桃金娘油治疗急慢性鼻窦炎效果分析

2011-02-09 10:40:00方明玉浙江永康市江南街道卫生院321300
中国乡村医药 2011年6期
关键词:窦炎纤毛鼻窦

方明玉 (浙江永康市江南街道卫生院 321300)

近年来,笔者应用香菊片联合标准桃金娘油肠溶胶囊治疗无鼻科手术指征的急慢性鼻窦炎,收效良好。报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 所选46例均系2006年2月至2009年8月来我院就诊吞服功能较佳的急慢性鼻窦炎患者,符合《中医病症诊断疗效标准》。病程3天至3年。所有病例均有鼻塞、流黄浊涕、头痛或畏寒、发热、恶心等症状。X线检查:鼻窦腔密度增高,窦内黏膜不同程度增厚。血常规检查:急性期白细胞计数和中性粒细胞百分比升高。鼻科检查:鼻黏膜充血水肿,鼻腔内有脓性分泌物。

1.2 分组资料 将46例按治疗方法的不同分为治疗组26例和对照组20例。治疗组:男性10例,女性16例;年龄8~50岁,平均年龄33岁;上颌窦炎16例(61.5%),额窦炎7例(26.9%),筛窦炎3例(11.5%)。对照组:男性8例,女性12例;年龄7~52岁,平均年龄34岁;上颌窦炎13例(65.0%),额窦炎5例(25.0%),筛窦炎2例(10.0%)。

1.3 治疗方法 对照组按常规非手术治疗原则进行抗感染,局部用滴鼻液及对症处理等措施。治疗组在上述基础上加服香菊片(陕西香菊药业集团有限公司生产,0.3g/片),成人4片/次,7~10岁2片/次,11~13岁3片/次,3次/日;标准桃金娘油肠溶胶囊(德国保时佳大药厂生产,成人装300mg/粒,儿童装100mg/粒),成人1粒/次,儿童1粒/次,3次/日,均在餐前半小时用凉开水送服。

1.4 疗效标准 治愈:症状消失,X线鼻窦片示无异常;好转:症状明显改善,鼻腔检查见鼻黏膜充血、肿胀等表现减轻,X线鼻窦片示明显改善;无效:症状、体征无改善,或未复诊,或转鼻科手术治疗。

2 结果

治疗组26例,治愈22例(84.6%),好转3例(11.5%),无效1例(3.8%);对照组20例,治愈4例(20.0%),好转9例(45.0%),无效7例(35.0%);治疗组治愈率明显高于对照组。总体上,治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

急慢性鼻窦炎多继发于外感之后,炎症由鼻黏膜蔓延至鼻窦内黏膜,亦可继发于变态反应性鼻炎,属中医学“鼻渊”范畴。初病者多由外邪侵入或脏腑火炽、上炎鼻窍所致,类似现代医学急性鼻窦炎;久病者多因日久失治、脏腑虚损、鼻窍失养所致,多缠绵难愈,类似现代医学之慢性鼻窦炎。本病治疗上以疏风解表、清热解表、芳香通窍、清热解毒、利水渗湿为基本原则。

香菊片由化香树果序、夏枯草、野菊花、生黄芪、辛夷、防风、白芷、川芎、甘草等加工制成,具有辛散祛风、清热解毒、活血化瘀、通窍止痛、消胀排脓功能。其中化香树果序顺气祛风,消肿止痛;夏枯草可散结消肿;野菊花、防风善疏风解表,清利头目,为治鼻渊要药;黄芪有补气血、扶正祛邪作用;辛夷专走鼻窍,具有收敛作用,并能改善面部循环,促进分泌物吸收;白芷解表祛风,通窍止痛,消肿排脓;川芎上行头目,活血散瘀,行气止痛;甘草调和诸药,综合风药燥性。现代研究证实,鼻窦炎的发生不仅与鼻窦黏膜感染有关,还与鼻窦黏膜纤毛损害有关,纤毛活性异常,分泌腺分泌异常,从而导致气道的黏液转运能力下降。当呼吸道存在炎症时,呼吸道纤毛清除功能受损,黏液淤积,黏膜充血、水肿,形成通气障碍。标准桃金娘油肠溶胶囊为黏液纤毛清除系统恢复剂,其主要作用是调节腺体分泌,改善纤毛的活性,促进黏液溶解,对黏液纤毛清除系统的各个部分均有修复作用,从而重建该系统的结构和功能。此外,它还具有抗炎、杀菌、除臭效果,能碱化、稀释黏液,刺激纤毛摆动,促使黏液溶解与排出,保证气道通畅。本文结果显示,香菊片联合标准桃金娘油肠溶胶囊治疗急慢性鼻窦炎,效果良好。

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