育龄妇女孕前优生检测1038例结果分析

王月花 (浙江长兴县计划生育宣传技术指导站 313100)

目前认为，风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、弓形体（TOX）、单纯疱疹病毒（HSV）4项病原体（简称TORCH）是导致胎儿畸形的主要原因。为做好优生服务工作，本站自2009年5月至2010年3月，对1038例已婚育龄妇女进行孕前RV、CMV、TOX 3种病原体抗体检测，现将结果报道如下：

1 资料与方法%

1.1 一般资料 此期间本站所辖19个乡镇及街道已婚育龄妇女在本站门诊化验室抽血检测的1038例，年龄22～41岁，其中农民1021例(98.4%)，城镇职工17例(1.6%)。

1.2 方法 应用北京现代高达生物技术有限责任公司风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体抗体检测盒(酶联免疫捕获法)。判断标准：测定标本OD值≥临界值为抗体阳性；测定标本OD值＜临界值为抗体阴性。

2 结果

2.1 1038例已婚育龄妇女孕前优生检测感染情况 RVIgG 阳性856例(82.5%)，阴性182例(17.5%);CMVIgM 阳性1例(0.1%)，阴性1037例(99.9%);CMV-IgG阳性996例(96.0%)，阴性42例(4.0%);1038例TOXIgM均阴性。

2.2 预防和治疗 RV-IgG阴性者需复查RV-IgM，若仍为阴性则可建议注射风疹疫苗，并规定3个月后再妊娠。CMV-IgM阳性者可随访观察一个月后复查，或采用细胞增强免疫疗法加抗病毒药物进行治疗。对TOX-IgM阳性者需用螺旋霉素或多西环素治疗。

3 讨论%

TORCH感染在全世界范围内流行，感染率受当地经济、文化、民族聚居地、环境不同而有差别。我国育龄妇女的CMV感染率(IgG阳性)高达90%以上，孕妇活动性感染率(IgM阳性)在3%～5%。本组资料显示，我县区已婚育龄妇女CMV感染率(IgG阳性)96.0%，RV已感染率(IgG阳性)84.47%。风疹病毒未感染率(IgG阴性)17.5%，未见弓形体感染。这些病原体易引起宫内感染，导致胎儿先天畸形，以及智力发育异常或死亡。因此，开展以预防为主的干预性优生措施，进行群体筛查检测，对感染者进行积极有效的治疗和预防，是预防母婴垂直传播和降低缺陷儿出生率的重要手段。