高压氧舱治疗静脉曲张溃疡的疗效观察

045000 山西阳煤总医院 王维 芦华

静脉曲张溃疡是一种常见病，目前尚无特效药物，手术治疗效果有限。我科采取高压氧舱(HBO)治疗静脉曲张溃疡，取得了很好的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

50例均为门诊患者，其中男28例，女22例；年龄38～82岁，平均42岁；病程5～20年，平均9年；初发型20例，慢性复发型15例，慢性持续型15例。溃疡面积最大的达22.5 cm×6.4 cm。侵至皮下组织3例，侵至肌肉层46例，侵至骨膜1例。

50例均应用高压氧舱治疗，面罩间歇吸氧。治疗方案：升压25 mim、稳压60 mim、减压25 mim，压力为1.6 ATA，每天治疗1次，每疗程10 d。共行3个疗程后观察疗效。

2 结果

痊愈：溃疡愈合，共15例；显效：溃疡表面明显缩小，周边已有肉芽组织生长，渗出减少，共27例；无效：溃疡面无变化，共8例。总有效率84%。

3 讨论

静脉曲张溃疡病是由于静脉壁较弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高等因素引起，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的应力，并逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。主要表现为下肢浅静脉蜿延迂回，到后期可出现肿胀，皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成[1]。

HBO下血氧分压提高，血氧含量增加，氧弥散半径加大，改善了静脉曲张溃疡的氧供，促进细胞增生和胶原纤维形成，有利于溃疡愈合。HBO下血管收缩，毛细血管通透性下降，减少渗出，促进炎症的吸收。HBO可抑制厌氧菌的生长繁殖，减少了毒性物质对溃疡的刺激，减轻了溃疡的炎性反应。故HBO治疗静脉曲张溃疡临床可取得满意的疗效。

[1]裘法祖.外科学[M].北京：人民卫生出版社，1995：598-599.