护士长的自我管理对护理工作的影响

310007 南京军区杭州疗养院 徐英美

自我管理是个体主动应用认知及行为策略对自身思想、情绪、行为以及所处环境等进行目标管理的过程，是个体健康生活的重要组成部分[1]。在现代信息社会和学习型社会中，面对多种可能的选择，护理人员如何监控自己的行为以保证短期和长期目标的实现，对个体的学习和发展具有重要影响。自我管理在帮助个体良好适应、达到自在行为的同时，还影响着自身周围的人群[2]。护士长是疗养院护理管理工作的主体，能够将自身学习到的知识和技能自觉运用到实际的工作情境中，有利于提高护理组的工作绩效，对护理人员起着表率、保证、示范和引导作用。

1 表率作用

1.1 护理单元领袖 护士长作为基层护理组的管理者，是护理单元的领袖，是抓好护理质量的关键。在护理工作中，护士长的表率作用是十分重要的。要求护理人员做到的，护士长自己必须首先做到，以身作则，处处起表率作用，以良好的自我形象对护理人员素质起潜移默化的作用，影响整个护理组的工作氛围和行为。

1.2 自主学习效能 护士长应具有全面的医学知识，有讲授医学知识的才能，有娴熟的护理技术操作技能；还应多观察护理新动态、新进展，不断丰富知识，成为护理学科的带头人。因此，护士长要加强自身自主学习。俗话说“工欲善其事，必先利其器”。一个人素质的高低，取决于其知识水平的高低，只有知识积累得多，才能在工作中发挥自身的优势，取得优异的工作业绩。有研究表明[3]，自主性学习者有更高的学业成就、内在学习动机和自我效能感。护士长的自主学习，会带动科室其他人员的学习，营造科室良好的学习氛围，促使护理人员增强团队意识、提高凝聚力，构建和谐的工作氛围，并通过自身学习，利用早交班会、查房等形式，进行业务提问，提升整个护理组的专业理论水平。

1.3 护疗沟通桥梁 护士长要组织了解疗养员具体情况，重视疗养员的心理护理，改善服务态度，耐心地与疗养员进行交流和沟通，征求疗养员意见，使疗养员能积极配合治疗，提高护理工作效率。通过与护理组成员交流、谈心，善于发现护士的创新性和进取心，不断探讨护理新知识，带领护理组成员将所学到和掌握的各方面知识最大限度地应用于临床，最大限度地体现护理工作的知识价值和科学性。

2 保证作用

2.1 促进规范的工作流程 自我管理强调个体的主动性。护士长工作能力的提高，可规范工作流程，保证工作常态。在管理工作中，护士长既是计划的制定者，同时又是实施计划的组织者、宣传者，要用较强的护理工作流程来取代工作中的随意性，实现管理的最终目标。护理工作流程中明确规定了护理工作的内容、时限、程序和要求，可以有效地规范护理行为，提高工作效率和服务质量，是护理人员应当认真履行的职责，并在护理质量持续改进中不断规范、优化和再造，满足疗养员日益增长的服务需求。

2.2 培养严谨的工作作风 通过护士长加强管理，充分展示自身工作能力，使护理组成员的主观能动性得到充分的调动，使护理人员做每项具体工作均有章可循，有据可查，避免可能由于工作繁忙导致的工作疏忽、遗漏，也避免可能由于护理人员个人水平和能力等问题造成的护理缺陷甚至差错的发生，使护理组成员在完成工作任务的同时，逐步养成严谨认真的工作作风，护理人员之间协作意识增强、各班次间相互合作，工作积极、主动、自觉，保证了护理安全，护理质量得到提高。

2.3 释放最大的管理潜能 良好的护士长形象可以释放最大的管理潜能。端庄、稳重的仪表，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士长的外表美，还在一定程度上反映其内心境界与情趣。护士长优雅的气质、自如的谈吐是调节人际关系、沟通感情的桥梁，使护理组成员乐于追随、响应和服从，从而达到事半功倍的管理效能，保证了护理工作的顺利开展。

3 示范作用

3.1 敬业示范作用 护士长的敬业精神，在日常平凡的工作中，通过自己丰富的专业知识、严谨的工作作风和高超的护理技术，在为疗养员热忱服务的过程中展示出来，对护理人员起着直接的引导作用。上级指示的落实，各项规章制度的执行，各种行为的规范，都要通过护理人员这个主体才能贯彻下去。

3.2 “慎独”示范作用 护理工作虽具有群体性和协调性，但不同于其他行业。特别是护理人员经常单独值班，无人监督，决定了护理人员独处工作和独立操作的机会多。而这些机会恰好是无外界约束和无人监督的情况，因此护理人员操作是否正确规范，处理是否及时到位，用药是否合理、安全、有效，这时“慎独”就显得尤为重要。因此，护士长在工作中，身先士卒，以身作则，严于律己，做到时时处处事事按章行事，才能达到“慎独”的自觉性、一贯性和坚定性。

3.3 提高整体素质 自觉性是护理行为必须建立在高度自觉的基础上；一贯性是指无论在困难或顺利的情况下，有人检查和无人检查时，工作作风都始终如一、持之以恒、严肃认真、一丝不苟、尽心尽力；坚定性是指在工作中坚持原则，不为任何利益所影响，保持正直无邪的高尚品质，忠实维护病人的利益。从而使护理组成员通过效仿促进整体素质的提高，不断把护理工作提高到一个新的水平。

4 引导作用

4.1 引导创新能力 护士长是本科室护理专业的学科带头人，其创新能力的增强，对护理人员意识的培养、护理质量的提高有着不可或缺的引导作用。护士长要有过硬的专业知识，对各种病情及其变化能用充分的理论知识进行解释和说明；护士长还应有过硬的操作技能，对复杂且较难的操作顺利完成；对疑难操作提出解决的方案或处理措施，达到质量的持续改进，全面提高护理质量。同时，护士长还必须具有较强的创新能力。

4.2 引导创新思维 因为护理工作中的思维习惯和定势、从众心理与行为约束及崇拜权威、害怕失败、不敢尝试，都将直接影响护士的创新性思维。因此，护士长要加强自主学习，不断地积累知识。坚实的专业知识是创新的基础，只有建立在坚实的专业基础知识上的创新，才能具有真正的研究价值和临床应用价值。自主性学习是通过对学习过程的监控和反思，并调控学习进程以高效地达成学习目标。

4.3 多项辐射提升 在工作中摆脱人们传统观念的思维定势，同中求异；不迷信权威，向一贯视为正确的理论体系或科学概念提出挑战，正向求反；遇到问题勤思考，大胆提出假设，多向辐射；克服从众心理与行为，运用评判性思维判断问题，决定行动。护士长可将创新能力纳入护士的考核考评中，建立宽松进取的环境和完善的激励机制，以此推动护士的创造能力的提升，引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境，相互达到最佳配合，以创新的理念促进护理工作的持续改进。

综上所述，护士长在护理工作中具有十分重要的地位，影响是十分明显的。护士长自我管理能力强能激活和增强护理组的主观能动性，充分调动每位护理人员的积极性，激发每个人的潜能，在实现为疗养员提供优质、高效、安全护理服务的同时，也营造了良好的护理工作氛围、积极向上的学习氛围，最终达到提高护理组人员个人素质和护理质量的目的。

[1]SchunkDH，Zimmerman BJ.Socialoriginsof self-regulatory competence[J].Educational Psychologist，1997，32(4)：195-208.

[2]孙晓敏，薛刚.自我管理研究回顾与展望[J].心理科学进展，2008，16(1)：106-113.

[3]李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：109-134.