浅谈开展军队离退休干部医疗保健工作的主要做法

116013 沈阳军区大连疗养院 贡瑾

军队离退休干部是献身国防事业、戎马一生的群体，作为疗养院门诊部，能够为他们提供医疗保健服务是职责和荣耀，也是工作的动力和压力。多年来，随着医疗卫生工作的发展及离退休干部保健需求的不断提高，我们坚持以服务保障对象为中心，以质量建设为核心，注重加强医务人员业务素质培养，不断提升医疗服务技能，安全、优质、高效地完成了离退休人员的医疗服务保障工作。

1 军队离退休干部的特点和需求

1.1 基本健康状况 随着年龄的增长，老年人的各种脏器功能逐渐衰退，据我院承担的老干部医疗保健任务调查统计，65岁以上占总数的75%以上，其中85%的老干部患有心、脑血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、心律不齐、脑卒中等；10%的老干部患有神经系统疾病，如帕金森病、老年性痴呆等；25%的老干部患有骨关节疾病，如颈椎病、骨质增生症、骨质疏松症等；50%以上的老干部同时患有多种疾病，他们对卫生服务及社会支持的需求明显增加。

1.2 心理生理特点 人到老年，不仅生理会发生一系列变化，心理变化也比较突出。随着机体各种功能的衰退，感知觉障碍也逐渐加重，进而使其心理活动也受到直接影响。这些人由于生理上的变化、新老疾病的困扰和离退休带来的负面影响，产生了失落感、怀旧感、孤独感和忧郁感。军队离退休干部从本职岗位退下来后，由于个人职业、文化程度、生活经历和经济环境的不同，加之所患疾病不尽相同，求医治病的心态表现不一[1]，同时存在不同程度的不良情绪和一些心理问题，如不及时调整，对身心健康和生活质量将有一定影响，掌握老干部这些心态特点，是有的放矢进行心理疏导的基础。

1.3 卫生保健需求的特点 部队离退休老干部具有高年龄、高职务、高级别的特点，许多部队离退休干部由于文化素养水平高，自我保健能力强，且离退休之前医疗保健方面的条件比较优越，因而，离退休之后对卫生保健的要求层次比较高，不满足于看病有医生、吃药能报销。随着年龄的增加，对自身的健康状况愈加重视，非常希望能够经常得到有关健康方面的指导或帮助，以达到强身健体、延年益寿的目的。

2 开展医疗保健的做法和对策

2.1 积极进行心理疏导，培养乐观生活心态 定期开展老年人心理健康教育和心理咨询，尤其是刚刚从工作岗位退下来的老干部，心理落差大，要及时了解掌握其心理状态，对如何保持良好的心理状态和适应社会角色变更方面给予系统的、及时的指导；帮助他们树立一种科学地对待生活、辩证地看问题的正确态度；引导他们学会安排生活，培养爱好兴趣，参加提高生活乐趣的文艺体育活动；传授他们正确的生活方式、基础保健以及疾病预防知识，让他们在积极、健康、乐观的心理状态下快乐生活。

2.2 建立老干部健康档案，提高个性化医疗服务 军队离退休干部几乎都患有各种不同的疾病，而且大多数是多种疾病并存，针对此情况，我院门诊部为体系之内的每一位离退休干部建立了个人健康档案，档案详细记录疾病诊断、病情进展、就诊情况等，通过详细的个人健康档案，随时掌握老干部的健康状况，并有针对性的定期巡诊，坚持到老干部家送医送药，每年组织老干部进行体检并回访，将预防、医疗、保健、康复融为一体，真正为老干部提供全方位的卫生保健服务。

2.3 规范医疗服务行为，提升医疗服务标准 人性化服务是提升服务附加值的有效举措[2]，为了提高服务质量，我们细化服务流程，规范服务行为，倡导温馨用语，杜绝服务禁语。对行动不变、独自就医的老干部实行全程式一站式服务，同时要求医护人员做到“四清”：清楚老干部及家属的要求、清楚老干部的病情发展、清楚老干部的诊断和用药、清楚老干部的心理变化。达到“四满意”：老干部满意、家属满意、单位满意、自己满意。

2.4 定期组织健康教育指导，延伸服务领域 针对老干部疾病特点以及他们对保健知识的需求，我们有计划、有针对性地开展保健知识讲座，定期进行糖尿病、高血压、脑卒中等老年多发病知识讲座，并适时组织专科疾病座谈，交流自身体会，面对面示教；通过发放书面资料、宣教画册等为老干部提供保健指导；同时充分发挥体疗厅功能，开展了保健操锻炼，如太极拳、气功辅导，保健体操等。

2.5 强化医务人员培训，适应医疗保健需要 本着训练与岗位需要相结合、与保健任务相结合、与个人优长相结合、与学科发展相结合的原则，采取多种形式和方法对各级医务人员进行分层次岗位训练；定期组织“三基”训练及考核，并通过开展病例分析、技术比武、重症抢救等方式强化医务人员的基础知识、基本技能，不断提高医疗护理技术水平。同时，定期组织急救知识学习，随机检查医务人员对专科疾病救治预案、突发意外情况处置流程的掌握，全方位培养和提高医务人员的应急处置能力，更好地为离退休干部提供医疗服务保障。

[1]李金艳.门诊管理中的问题及对策[J].中国实用医药，2009，4(31)：256-257.

[2]张云宏，贾氢，宋云宏.门诊部在医院门诊管理中的角色与作用[J].西南军医，2010，12(4)：764-765.