飞行人员口腔健康教育效果评价及影响因素

125105 沈阳军区兴城疗养院 申森林

538037 解放军75475部队 蔡锋

对飞行人员进行口腔健康教育，是飞行人员疗养健康教育的重要组成部分，也是预防和减少口腔疾病发生，提高飞行人员口腔健康水平的重要举措。评价飞行人员口腔健康教育效果，是关系到能否降低口腔疾病发病率，减少非战斗性减员，确保我军飞行人员战斗力的关键环节[1]。

1 飞行人员口腔健康教育评价

1.1 评价内容

1.1.1 飞行人员口腔健康观念的转化 飞行人员口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识，提高其口腔自我保健意识和能力，树立正确的口腔保健观念，最终在全体飞行人员中形成“保口腔健康就是保战斗力”的思想观念。

1.1.2 飞行人员口腔健康知识结构的更新 口腔知识改变是促进口腔行为改变的重要因素。针对飞行人员工作的特殊性，健康教育必须增加工作环境与口腔健康关系的知识，旨在不断提高飞行人员口腔保健知识知晓率，更新飞行人员的知识结构，帮助其克服固有的行为模式，改变不良的口腔卫生习惯，建立有益于口腔健康的行为与生活方式，从而达到促进健康的目的[2]。

1.1.3 飞行人员对口腔问题的态度变化 转变自身态度，保持对健康项目的兴趣，积极参与口腔健康教育活动。以自己的亲身经历，向周边人群宣传采纳健康行为前后自身的感受。变被动为主动，帮助周边人群转变对口腔健康行为或疾病的看法。态度是行为改变的准备状态，态度的改变在某种程度上影响着行为的改变。

1.1.4 飞行人员口腔健康行为改变 行为是否发生改变、改变程度和各种改变在人群中的分布，决定着健康教育的效果。口腔卫生行为的改变导致口腔卫生习惯的改变，最终改变人的口腔健康。口腔健康行为的改变是口腔健康教育的目标，也是评价口腔健康教育效果的重要内容。

1.1.5 相关扶持的变化 口腔健康教育是通过宣传教育的方式，积极争取军队各级领导和卫生机构的支持，获取和合理利用口腔卫生资源的重要手段。能不能得到相关扶持及扶持程度，应引起全军飞行人员的广泛重视。实现教育成本收益最大化，是口腔健康教育效果评价的衡量标准之一。

1.2 评价方法

1.2.1 问卷调查 合理设计问卷(或调查表)，慎重确定问卷内容，应包括与教育内容相关的具体问题，如口腔卫生知识、态度与信念、行为与实践等方面的问题，由受教育的飞行人员回答。从多个角度评定受教育者的知识、态度、行为水平的变化。

1.2.2 专业指数 用量化的专业指数评定，可以使评价更精确，更具说服力。选择敏感又可靠的指数是口腔健康教育评价设计的重要环节。以传播飞行人员口腔保健知识为例，开展口腔健康教育后，可用飞行人员健康教育理论及保健知识的知晓率来衡量飞行人员口腔健康知识的改变情况，反映教育效果。

2 影响评价的因素

在评价的过程中，多个因素的出现会影响评价的真实性。

2.1 选择偏倚 在评价过程中，如果飞行人员样本的选择不是按照抽样设计的方案进行，调查对象代表性差，实验组和对照组选择不均衡[3]，可引起选择偏倚，从而影响结果的真实性。

2.2 测量因素

2.2.1 检查者因素 ①检查者的言谈、态度、行为等使飞行人员受到暗示，评价过程中的表现并非口腔健康教育所致，而是接受暗示的结果。②检查者检验结果的一致性。在评价过程中，不同检查者之间及检查者前后的测试结果存在差异，导致检验结果出现误差。调查前必须做标准一致性实验，减少误差。③检查者的客观性。检查者的选择是否客观，影响评价的真实性。如果检查者的主观愿望是项目取得预期效果、达到预定目标，这种愿望可能导致检查者在效果评价中有意无意放松对评价标准的掌握，进而使评价结果偏离真实性。

2.2.2 测量工具因素 口腔健康教育效果评价中的测量工具包括调查问卷、检查器械等。调查问卷设计的合理与否，内容选择是否恰当，难度是否适合飞行人员的认识水平；问题是否简洁明了，答案是否具体化、数量化，是否从多个角度评定飞行人员的知识、态度、行为水平的变化，是否便于评定，都会直接影响到评价的结果。检查器械是否按规定使用统一标准器械，工作环境是否稳定，也会影响评价的结果。

2.2.3 飞行人员自身因素 ①飞行人员自身的态度和对调查的配合情况。如果飞行人员消极应付，不愿真实回答或隐瞒真实情况，会使结果产生误差。应加强对评价活动的组织领导，做好飞行人员思想工作，使其积极配合评价活动的开展。改进评价的设计，使之更加人性化，尊重个人隐私，确保结果真实可靠。②飞行人员在评价过程中表现出的霍桑效应可能使测量结果与真实结果出现差异。

[1]程波，王新民，于海.飞行人员口腔卫生状况调查[J].中华航空航天医学杂志，2004，15(1)：40-43.

[2]熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值[J].中国健康教育，1999，15(3)：29-30.

[3]卞金有，胡德渝.预防口腔医学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2005：232.