匹多莫德片治疗颜面单纯疱疹的临床效果观察

封海涛* 王宗明

（重庆三峡中心医院皮肤性病科，重庆 404100）

颜面部单纯疱疹是出现在颜面部，特别是在口唇、鼻孔周围的红斑基础上的水疱，常称为“上火”，可以伴有瘙痒，1～2周后，水疱结痂自愈，该病的特点是同一部位反复发作。颜面部单纯疱疹主要是由单纯疱疹病毒Ⅰ型引发，偶尔可由单纯疱疹病毒Ⅱ型引发[1]。重庆三峡中心医院自近年来采用匹多莫德片治疗颜面单纯疱疹取得了较为理想的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取重庆三峡中心医院自2009年3月至2010年4月收治的60例颜面单纯疱疹患者随机分为观察组（匹多莫德片治疗组）和对照组（安慰剂组）各30例，所有患者均根据典型临床症状和体征确诊为颜面部单纯疱疹，且所有患者均未服用任何抗病毒药物及其他治疗，排除其他细菌感染引起者。观察组30例患者中男21例，女9例；年龄17～61岁，平均38.7岁；病程1～3d，平均1.4d。对照组30例患者中男19例，女11例；年龄19～63岁，平均39.2岁；病程1～3d，平均1.2d。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

瞩患者注意饮食，忌吃辛辣刺激性食物，多饮水，多食用水果、蔬菜，防止便秘；观察组患者给予匹多莫德片口服0.8g bid 连续服用7d，对照组给予安慰剂（维生素C片）口服0.8 g bid 连续服用7d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗第3天、第7天进行临床症状及体征评分，观察指标包括患者局部痛、痒等临床表现及局部红斑、淋巴结肿大、糜烂、结痂等体征，记录临床症状消失时间及水疱消失、结痂时间等。对所有记录内容进行评分比较。

1.4 疗效评价标准

以治疗第7天评分记录为准，按照疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分] ×100%。痊愈=疗效指数为100%；显效：疗效指数≥80%但＜100%；有效：疗效指数≥50%但＜80%；无效：疗效指数＜50%。总有效率=痊愈率+显效率。

1.5 统计学方法

本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用±s表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状及体征改善比较

表1 两组患者临床症状及体征改善比较（±s，d）

表1 两组患者临床症状及体征改善比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.01

组别 疼痛消失 水疱消失 红斑消退 结痂观察组（n=30） 1.21±0.23* 1.46±0.27*2.69±0.72*4.58±1.21*对照组（n=30） 3.28±0.53 3.59±0.68 5.18±0.78 8.67±1.42

由表1可以看出，观察组从疼痛消失、水疱消失、红斑消退及结痂时间上与对照组比较差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。

2.2 临床效果比较

表2 两组患者治疗效果比较（n）

由表2可以看出，观察组痊愈16例，显效8例，总有效率为80.0%；对照组痊愈4例，显效10例，总有效率为46.7%。两组患者比较差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。

3 讨 论

匹多莫德是一种化学合成的胸腺二肽样结构的新型免疫抑制剂。它通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而产生免疫调节作用，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应。通过促进细胞因子如白细胞介素2（IL-2）和γ-干扰素的表达而促进细胞免疫反应，激活自然杀伤（NK）细胞、巨噬细胞及中性粒细胞，增强巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性和趋化作用；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞（CD4+）与抑制性T细胞（CD8+）的比值升高恢复正常。动物试验及临床试验均表明[2]，匹多莫德尽管无直接的抗菌及抗病毒活性，但通过对肌体的免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌（肺炎双球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等）及病毒（流感病毒、单纯疱疹病毒、鼠脑心肌炎病毒及门果病毒等）感染的疗效。文中研究发现，观察组患者单纯采用匹多莫德进行治疗较对照组从疼痛消失、水疱消失、红斑消退及结痂时间上与对照组比较差异显著，且1周内治疗率为80.0%，对照组仅为46.7%，两组患者比较差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。

[1] 王蕾,廖列辉.喷昔洛韦乳膏治疗面部复发性单纯疱疹的疗效观察[J].现代医药卫生,2008,16(5)：124-125.

[2] 张若愚,李轩.特拉唑嗪联合匹多莫德治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2010,23(11)：98-100.