不同分型原发性高血压患者的血尿酸水平测定值比较

张华 施文贺

不同分型原发性高血压患者的血尿酸水平测定值比较

张华 施文贺

目的 比较不同分型原发性高血压患者的血尿酸水平测定值及高尿酸血症患病率。方法连续选择近期就诊的原发性高血压病患者95例，27例同龄、同性别健康体检者为对照组。入选者均接受了血清尿酸浓度测定，并进行高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率比较。结果95例原发性高血压患者中，ISH型37例(38.95%)，IDH型24例(25.26%)，SH/DH型34例(35.79%)。不同分型原发性高血压患者的血尿酸浓度及高尿酸血症患病率均明显高于对照组，而SH/DH的血尿酸浓度及高尿酸血症患病率均明显高于ISH、IDH型组和对照组(P均＜0.01～0.05)。结论不同分型原发性高血压患者常伴有血尿酸水平及高尿酸血症患病率增加，其中SH/DH型更为严重。

原发性高血压;血清尿酸浓度;高尿酸血症;患病率

我们检测了95例不同分型原发性高血压患者的血尿酸水平及高尿酸血症患病率，并与同龄、同性别健康体检者相同指标比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2008年1月至2010年12月前来我院心内科就诊的原发性高血压病患者，纳入标准:①符合2005年中国高血压防治指南中所规定的高血压诊断标准。②愿意接受各种实验室检测。排除标准:①继发性高血压患者。②糖尿病患者。③高脂血症患者。④代谢综合征患者。符合上述纳入标准，并除外排除条件后，本文实际入选原发性高血压病患者95例，男58例，女37例。年龄47～84岁，平均(63.19±12.85)岁。对照组选择同期参加体检结论健康者27例，男16例，女11例。年龄45～79岁，平均(62.82± 13.40)岁。两组对象年龄和性别比较差异有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 高血压诊断条件及分型方法 根据“2005年中国高血压防治指南”相关条目确诊高血压病并进行分型，具体标准为:单纯收缩期高血压(ISH)为SBP≥140 mm Hg且DBP＜90 mm Hg;单纯舒张期高血压(IDH)为DBP≥90 mm Hg且SBP＜140 mm Hg;收缩期高血压合并舒张期高血压(SH/ DH)为DBP≥90 mm Hg且SBP≥140 mm Hg。

1.2.2 血尿酸实验室检测方法 入选对象均在就诊或体检后次晨空腹抽取静脉血4 ml，分离血清后，使用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪进行检测，采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定血清尿酸浓度，尿酸试剂盒由上海申能博彩生物科技有限公司提供。男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L诊断为高尿酸血症。

1.2.3 统计学方法 用SPSS 13.0统计软件分析全部数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

95例原发性高血压患者中，ISH型37例(38.95%)，IDH型24例(25.26%)，SH/DH型34例(35.79%)，4组对象血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率比较见表1。

表1 4组对象血尿酸浓度及高尿酸血症患病率比较(±s)

表1 4组对象血尿酸浓度及高尿酸血症患病率比较(±s)

注:与对照组比较:aP＜0.05，bP＜0.01;与收缩期合并舒张期高血压组比较:cP＜0.05，dP＜0.01

分组 平均血尿酸浓度(μmol/L) 高尿酸血症例数(n) 高尿酸血症患病率(%)单纯收缩期高血压组(n=37) 416.50±59.37b 19b 51.35b单纯舒张期高血压组(n=24) 377.26±48.14bd 7ac 29.17ac收缩期合并舒张期高血压组(n=34) 384.59±45.60bd 9ac 26.47ac对照组(n=27)313.86±42.35 3 2.96

3 讨论

尿酸是嘌呤在体内代谢的终末产物，其含量与核酸分解速度及肾排泄功能有关，尿酸生成增加或排出减少都可使尿酸蓄积而引发高尿酸血症。一些资料显示，原发性高血压中约30%伴高尿酸血症，动物实验发现，高尿酸血症大鼠很快合并原发性高血压病，而使用别嘌呤醇和苯碘达龙阻断血尿酸升高后，血压降至正常。近年来世界卫生组织将高尿酸血症列为心血管疾病危险因素，多项报道证实，高尿酸血症与原发性高血压病发生、进展有着肯定的联系，但对高血压各种分型与高尿酸血症相关性研究较少。我们选择了近期就诊的原发性高血压患者为分析对象，检测他们的血清尿酸浓度后与体检健康者比较，结果表明，不同分型原发性高血压患者的血尿酸浓度及高尿酸血症患病率均明显高于体检健康者，而SH/DH的血尿酸浓度及高尿酸血症患病率均明显高于ISH、IDH型组和对照组，这与多数作者同类观察［1-3］结论相同，提示高血压患者常常拥有血尿酸水平以及高尿酸血症患病率明显增加，其中SH/DH型更为严重。

鉴于血尿酸浓度增高是原发性高血压病发生、进展的重要危险因素之一，对这些患者诊治中，应包括常规检测血尿酸水平，治疗原则在控制血压达标同时也要干预血尿酸浓度变化。

［1］ 赵华.高尿酸血症与高血压的关系研究.实用心脑肺血管病杂志，2010，18(10):1477-1478．

［2］ 李惠兰.高血压患者血尿酸的检测及临床意义.临床和实验医学杂志，2011，10(6):437-439．

［3］ 陈灵敏，熊国亮，舒程玲.血清尿酸与高血压病患者病变的相关性研究.国际检验医学杂志，2009，30(11):1106-1108．

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