流程管理在消毒供应中心包装工作中的应用

韦德明

(广西大化县医院消毒供应室,广西 大化 530800 E-mail:1611966448@qq.com)

消毒供应中心包装工作质量的好坏直接影响到临床医疗、护理工作,包装过程中一有疏忽和缺陷就直接延误治疗,危及病人生命。以往尽管在包装工作中都实行查对制度,但缺陷不可避免时有发生,为有效防止缺陷的发生,我科从2010年7月开始在包装操作全程中实施流程管理,提高了全体工作人员防范缺陷的意识,现将做法和体会总结如下。

1 做好流程管理应用准备

1.1 依照标准操作规范要求,将长期积累包装操作的目的、操作步骤、要求以统一格式描述出来,用来指导和规范日常工作[1]。制成包装工作操作规范,为后来开展的工作省去重复的错误尝试,增加不必要的质量与试验成本[1],提高包装工作质量。

1.2 包装工作流程制作 将各类器械包装的详细工作操作步骤进行细化,内容包括操作者是谁、何时操作、如何操作、哪些是重要关键、注意哪些、准备什么,制成既简易又能清楚易看的规范流程,把流程贴在包装间墙上。

包装流程:器械包装材料(包布)的准备→器械包名称→包内器械名称→核对数量→检查器械质量→二人核对→包装→贴包外标识牌→填写标识牌各项内容→双签名→贴化学指示胶带。

1.3 将各种器械包内器械物品的名称数量列成表格贴在包装流程图旁边,以便操作者核对,达到省时省力的效果。

1.4 人员培训,培训内容包括各类物品、器械名称、特征、用途、包装方法、步骤、质量检查内容、注意事项等,质量不合格的器械不能包装,通过培训,使操作人员掌握规范的操作流程。

2 针对常见包装质量缺陷的表现、原因进行分析归纳公布,给予警示

2.1 包装质量常见的缺陷 ①包外标识不清;②包内器械物品不相符;③器械不清洁;④包装材料(包布)破损;⑤器械烘干不彻底,有水迹;⑥包外标识漏写锅次编号。

2.2 分析 随着护理范畴的扩大,消毒供应中心服务的范围涉及科室也相应扩大,所包装的器械物品种类繁多,工作量大,增加工作难度,在包装时精力不能完全集中,填写包外标识牌时写错后涂改而不重新更换;个别工作人员对包外标识牌各项内容填写的作用性认识不足,漏写或不填写,新调入和年老人员对各种器械包内容物不熟悉,包装时不严格执行查对制度,引起包装缺陷的发生。

3 实施

3.1 人员安排 通过对全员进行流程管理内容培训后,进行岗位安排,根据消毒供应中心所有工作人员思维特点,行为特点,进行全面评估,结合个人的性格特征进行分工安排,消毒供应中心所有器械包的组装、检查、包装工作由两人互相配合完成,有些环节一旦出现差错,则无法弥补,若主要器械不全或漏放,会直接危及患者的生命[2]。所以将此项工作安排给具有高度责任心,做事认真,自律性高的人员担任。

3.2 成立专科包装质量小组 由护长和专科质量小组成员组成,专科质量小组成员由具有高度的责任感,对工作一丝不苟,对细节重视的人担当,专科质量小组主要负责制定包装缺陷防范管理措施,细化包装流程,制定包装操作示图。

3.3 加强质量管理,加大包装质量管理力度 对消毒供应中心而言,包装质量则意味着为实现供应质量合格、品种完善的各种诊疗器械,质控人员起到预防差错、严把质量关的作用,包装质量检查人员是首要的,质检人员每日对包装工作全程监督检查,督促工作,不合格器械立即返回上一个工序,重新处理。护长不定期进行检查,建立供应中心质量管理体系十分重要,如果说,医院质量问题是医院管理的核心[3],那么供应中心质量管理体系的建立则是全院各科室工作质量的前提。

3.4 严格执行包装缺陷报告、检查制度 制定包装缺陷报告制度,发生任何缺陷任何人不得隐瞒不报,出现缺陷立即进行讨论,分析原因,提出整改措施,针对常见易发生的缺陷,制定相应行之有效的防范措施,减少包装缺陷发生。

4 结果

4.1 实施流程管理的效果 包装质量显著提高,临床科满意度提高,见表1。

表1 本院消毒包装质量,临床满意度改变状况 (%)

4.2 流程管理实施前后包装质量指标对比 见表2。

表2 实施流程管理前后包装质量对比

5 讨论

长期以来,包装工作过程中,始终坚持查对制度,但包装缺陷仍时有发生。因此,采用流程管理,执行有效的防范措施,可使潜在因素缩小,降低包装缺陷发生率。

包装人员重视包装工作流程是预防缺陷发生的保障。提高责任心,遵守操作流程,在包装过程中相互配合,认真核对,可避免不必要的缺陷发生,提高工作效率和包装质量。

包装工作流程直接影响包装质量,尽早发现、早防范,进行流程环节管理和控制,保证预防措施落实是防范缺陷有效手段,合理的流程、清楚的标识、环环紧扣,使护理工作有条不紊[4]。从包装材料准备开始就按流程进行,规范自己行为,使包装这一项工作流程形成常规化,程序化,提高包装质量。

[1] 钟朱炎.标准操作规范—SOP介绍[J].中国护理管理, 2010,10(2):79-80.

[2] 赵碧春,范艳敏.人力资源诊断系统在消毒供应中心管理中的应用[J].中国护理管理,2010,10(5):72-73.

[3] 邵燕华,林平,刘雅楠,等.护士对护理质量和理检查工作认同度的调查分析[J].护理学杂志:外科版,2009,24(3): 48-49.

[4] 黄淑芬,叶文秋,周书剑,等.流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(7):24.