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回顾分析2007年1月~2009年12月到我院检测的2 132名0~3岁婴幼儿末梢血微量元素含量,了解其与生长发育的关系。
1.1 一般资料 测定2007年 1月~2009年 12月到我院检测的2 132名0~3岁婴幼儿末梢血微量元素,包括锌、铁、钙。根据不同年龄分4组:≤6个月组;~1岁组;~2岁组;~3岁组。
1.2 方法 用北京创新光电技术股份有限公司生产的BH5100S1和BH5100T1原子吸收光谱仪测定。采用酒精棉球消毒激光采无名指尖全血20μ l,放入该公司生产的专用稀释液中摇匀,待仪器校准,定标通过后检测样本。用全国临检中心发放质控物进行质量监控。
1.3 参考值 检测仪器提供的正常参考值,根据各年龄段,低于正常参考值判定为缺乏。
各年龄组锌、铁、钙缺乏情况见表1。
表1 各年龄组锌、铁、钙缺乏情况 (n,%)
元素构成了人体,每种元素都有其重要的作用[1]。特别是婴幼儿,体内微量元素的缺乏直接影响其生长发育的好坏。必需的微量元素虽然在体内含量很少,却影响着酶的活性及激素、蛋白质、维生素的合成与代谢等。因此,婴儿的许多疾病与元素缺乏或过多有关[2]。从表1知道≤6个月的婴儿缺锌最严重,这与该年龄段的婴儿食物以乳类为主,缺乏富含锌的食物摄入,以及母亲在孕期不重视补锌有关[3]。哺乳期母亲补充多种微量元素有利于婴儿在第一次生长高峰的发育[4]。婴幼儿锌供给不足,将影响生长和智力发育,也影响味觉和免疫功能,缺锌也是厌食症的主要原因。所以从婴儿期就开始补锌,随着年龄的增加,逐渐添加辅食如蛋黄、动物肝脏等,缺锌、缺铁都会得到逐渐改善。钙是构成骨骼牙齿的重要成分,而且对保持肌肉和神经系统的兴奋性特别重要,维持心跳节律,参与凝血过程,还是细胞内的第二信使,参与信号传导,影响体内许多酶的活性。由表1可见,本地区婴幼儿缺钙比较严重,达72.79%,随着年龄的增加,缺钙比例逐渐增加,如果不及时补钙和维生素D,婴儿将可能出现佝偻病、体格发育迟缓、出牙晚、前迟闭等。
通过本次回顾性分析,发现0~3岁婴幼儿锌、铁、钙缺乏相当严重,这可能因为本院是综合性医院,前来检测的婴幼儿大多数怀疑微量元素缺乏才来做检测,并不是本地区所有0~3岁婴幼儿体检普查的结果。所以建议此年龄段的婴幼儿在条件允许情况下做微量元素测定,根据测定结果给婴幼儿补充适当的微量元素含量较高的食物,让婴幼儿从这些食物中吸收自己缺乏的微量元素,对促进婴幼儿生长发育有重要意义。
[1]王三根.微量元素与健康[M].上海:上海科学普及出版社,2004:12-13.
[2]石淑华.儿童保健学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:134-175,203-243.
[3]刘少兰.血清铁、锌、钙、镁、磷与妊娠的关系探讨[J].广东微量元素科学,2005,12(10):20.
[4]周恩斌,陈丽明,杨素芬.乳期母亲多种微量元素补充影响婴儿生长发育及预防疾病的研究[J].中国实用儿科杂志,2009,24(7):564-565.