文 /本刊整理
溺水是我国人群意外伤害导致死亡的第3位死因,是0~14岁儿童死亡的第1位死因。夏季高温时节,是中小学生溺水事故多发期,了解溺水相关知识,掌握预防、自救与急救的方法十分重要。
为避免儿童溺水事件的发生,专家建议家长要给孩子做好安全教育,提醒儿童不要擅自到水库、池塘等水域游泳,不会游泳的同学在看到同伴或他人落水后,切忌盲目下水,如果周围有长的竹竿或木条,可以让落水者抓住,再让会游泳的成人协助抢救。家长还要加强暑期儿童的人身安全监护措施,即便游泳时也必须有救生设施和熟悉水性的成年人陪护,到游泳馆游泳需有专业救生人员陪护。当孩子在船上,在海边,或参加水上运动,坚持让其穿上高质量的浮身物。
对于溺水者来说,发生溺水后最重要的就是不要慌张,保持清醒的头脑。
第一,不要害怕沉入水中。溺水后不要试图通过挣扎使自己浮出水面,那样只能适得其反。此时最重要的是屏住呼吸,放松全身,同时去除身上的重物。因水有浮力,身体沉到一定程度,没有负重的人体就会向上浮起。
第二,上浮时双臂像鸟飞一样顺势向下划水,向下划要快,抬上臂要慢。同时采取头向后仰、口向上方的姿势,先将口鼻露出水面,并立即呼吸。呼气要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,以等待他人救护。
第三,如果在水深2~3米的游泳池溺水,落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮,浮出水面立即呼救。
第四,如因小腿抽筋(腓肠肌痉挛)而致溺水者,此时应深呼吸后屏气,同时将痉挛下肢的拇指持续用力向前上方拉,使拇指跷起来,直到痉挛停止。对于其他部位的抽筋,要充分按摩和伸展患处,同时要找机会上浮,充分呼吸。
第五,被水草缠住时要冷静,深吸气后屏气钻入水中,用双手帮助慢慢解脱缠绕,切勿挣扎,否则越挣扎可能会被缠得越紧。
最好由受过训练、水性好、熟悉和了解水情的两三个人同时下水,千万不要勉强下水救人。在救人的时候要切记让同伴拨打急救电话。
现场的人应准备救生圈、绳索、小船等,以防营救者发生意外。下水的人不要穿鞋和过多衣服,不要以“扎猛子”的方式跳水救人,以免碰伤。
救护溺水者,应迅速游到溺水者附近,观察清楚位置,防止被其抱住,通常采用从后部接近的方法。或投入木板、救生圈、长杆等,让落水者攀扶上岸。
若被溺水者抱住,营救者可让自己与被救者自然下沉,溺水者便会放手。
营救者应首先将溺水者头部托出水面,尽快使其呼吸空气。对于意识丧失者要及时提供呼吸支持,其中最重要的措施是在水中实施人工呼吸,实施越早,溺水者生还的可能性越大。
把溺水者从水里救出后,首先确认溺水者是否还有意识存在,可以采用拍打肩部同时大声呼唤的方法。如果有反应,说明溺水者还有意识,应尽快送医院,因溺水可以导致很多生理障碍,需要尽早得到医疗救助。对于拍打和呼唤无反应者,说明已经发生意识丧失,应该就地尽快实施人工呼吸。
为了争取时间,此时不必检查呼吸和心跳,应尽快向溺水者口中吹气供氧。如果在口对口人工呼吸时感到阻力很大,难以将空气吹入溺水者体内,说明呼吸道不通畅,要先清除口中的泥沙及杂草,并采用心肺复苏体位,然后再实施吹气。经过数次吹气人工呼吸后要检查溺水者是否有呼吸,如果无呼吸则说明溺水者已发生心搏骤停,应立即实施心肺复苏术。
一般来说,溺水3~4分钟被捞出者常常需要人工呼吸;溺水5分钟后才被捞出者多已发生心搏骤停,需要立即实施心肺复苏。心肺复苏要持续进行,不能停顿,直到溺水者苏醒或专业急救人员赶来。尤其对儿童,不要轻易放弃复苏。