医学论文撰写方法与技巧

程门雪, 饶明俐, 吴 江, 杨 弋

医学论文是医学科研工作的最后一步,除了保密的科研成果外都应该撰写成文在杂志上发表,以便向外界展示成果、传播信息,起到推广应用的作用,这时,科研工作才算完成。由于我们多年从事期刊工作,审阅过众多论文,真正层次清楚、结构合理、写作规范、语言流畅的文章不多,为此,谈谈如何撰写论文,以期对广大撰稿者有所裨益。

学术期刊创始于 17世纪的欧洲,随着科学技术的发展,科研成果不断涌现,期刊的数量迅猛增加,质量日益提高,尤以近 20～30年为著,以神经内科为例,上世纪 50年代只有《中华神经精神科杂志》一本,1966年文化大革命开始被迫停刊,1975年文化大革命后《中国神经精神疾病杂志》创刊(初名为新医学杂志——神经精神科分册),1978年《中华神经精神科杂志》复刊,1984年《中风与神经疾病杂志》创刊,以后陆续增加,至今有关神经科的杂志已有 30多份,为广大作者提供了展示医学成果的平台。作者可根据论文的内容、水平投到相关的杂志,申请发表。现将医学期刊撰写的格式、要求简述如下。

1 医学期刊的主要栏目

各期刊的栏目多少有些差异,但主要有论著、短篇、个案报告、治疗、综述、临床病理讨论等,现将主要栏目的要求、特点分述如下。

1.1 论著

是期刊的主要栏目,重要的科研成果都发表在本栏内。包括基础研究和临床研究两部分。

1.1.1 对论著的要求 对这部分文章的要求较高,应具备创新性、科学性、规范性和可读性四方面[1]。

(1)创新性:一篇好文章,应有新的成果、新的见解或新的方法。当然论文的创新性与科研选题有关,由于在申请课题时已经过专家评议,因此,得到国家或地方资助的课题项目一般是较好的,当然有不少自选课题也是相当好的。一篇有创新性的文章是容易被刊登的,但遗憾的是目前不少基础研究是重复前人已做过的实验,是低水平重复,这种文章浪费了时间和精力,毫无新意,即使写作技巧好,也难以发表。临床研究一般需要足够的病例,但并不只是数字的统计,应该在临床工作中发现问题,解决问题,例如,30多年前原发性脑室出血只做钻颅脑室外引流,效果有时并不满意,加上腰穿放脑脊液使引流通畅,明显改善了预后,这就是创新。

(2)科学性:包括资料真实、方法正确、判断合理。例如有的文章想观察脑出血血肿周围组织的病理改变及炎性因子的变化,将几十例手术时取出的脑组织不分出血后的时间及取材部位,笼统进行分析,得出的结果就不合理,因各种改变均与病变的时间和取材部位有关,如按发病后不同时间(在同一部位)分为亚组进行分析研究,就比较科学合理。临床研究特别是观察疗效,最好是进行多中心、随机、双盲、对照研究,至少也应是随机、对照研究,分析判断结果时应该实事求是,用数据说明,切忌臆断、夸大。

(3)规范性:科学论文与文学作品不同,所表达的内容是调查或实验得出的结果,经历的步骤基本相同,又经过上百年、无数科学家撰写科技论文的经验总结,基本形成了一定模式,一般由前言、材料与方法、结果、讨论等几部分组成。这种模式由前言中提出问题,通过一定的材料方法进行研究,得出结果,最后在讨论中讲道理得出结论。这种模式条理清楚,便于叙述和阅读。

(4)可读性:要求文字流畅,让读者看得懂、乐意读。有的文章资料不错,但文字枯涩、观点模糊、使人难懂;有的文章 (特别是讨论部分)句子长、不顺口、倒装句多,一看就是翻译来的,不像中国话,也让人难以读懂。因此,一篇好文章,不但要内容好,而且要观点明确、层次清楚、表达流畅。

1.1.2 论著的基本格式 见图1。

1.1.3 论著主要部分的要求

(1)标题:大小适中、文题相符、突出特点。如一篇题为“β-七叶皂甙钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑保护的影响”,文内研究的只是 ICAM-1和 VCAM-1的表达,而“脑保护”的内容很多,在此笼统用脑保护不确切,以改为“β-七叶皂甙钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注后 I CAM-1,VCAM-1表达的影响”为宜。

(2)中英文摘要:现均要求包括以下四部分。目的 (Objective):只是说明本文拟解决的问题,不要加背景;方法(Methods):应简明扼要;结果 (Results):应确切,最好用数据说明;结论 (Conclusions):应客观,不应夸大。

(3)前言:或称导言、序言、引言。是论文的开始部分,一般均省去“前言”两个字,不设标题及标号。其内容包括本研究的背景、当前研究的热点、尚未解决的问题、本文拟解决的问题 (目的)和研究的基本方法。总之,用精练的语言,使读者一目了然作者为什么要研究这个问题,用什么方法、解决什么问题。

图1 论著的基本格式

(4)材料与方法:在基础研究的论文中,要说明实验动物的来源、种系、性别、体重、分组等;实验的仪器、试验、药品的来源及规格;观察指标、实验条件及方法等,除保密者外,均应详细叙述,以保证可重复性。临床研究论文应注明资料来源,临床资料必须真实可靠,如为治疗方法或药物观察最好是进行多中心、随机、双盲、对照研究,如难以完成,至少也应进行随机、对照研究。随机必须用统计学方法的随机,文中应说明。

(5)结果:应实事求是地客观描述研究得出的各种数据,能用文字表达清楚的尽量用文字表达,否则可加用表或图,表主要用于表述各种统计数据,以便进行比较,现用的表格都是三线表,表应有标题及标号;图包括线条图、坐标图、画和照片等,图可以更加形象地说明问题,图也应有图号、图题及说明。

(6)讨论:对上述内容进行综合分析,说明本研究中的新发现或重要工作,阐述其规律性,并得出与研究目的相关的结论,证明或否定原来提出的假说。讨论可以引用文献资料来证明自己的观点,或用自己的发现去否定别人的观点。切忌脱离自己的工作去阐述文献的内容。对本研究中存在不足或对一些应继续深入解决的问题也可在讨论中予以说明。如果讨论部分内容较多,应设标题和标号,一个一个问题进行讨论,使讨论的内容醒目、集中。

(7)参考文献:在前言、方法及讨论时,都时常引用国内外文献资料,这些文献应列于文后,按引用先后排列顺序。参考文献应该是自己读过的,而且应以近期的文献为主。内部刊物、未发表资料等勿作为文献引用。外文期刊名称用缩写,中文期刊名称用全名。期刊著录格式:主要作者 (3名作者后加等)、题目、刊名、年、卷 (期):起页-止页。例如:

[1]杨 薇,吴 江,孙世博,等.实验性糖尿病大鼠坐骨神经病理形态学的动态变化[J].中风与神经疾病杂志,2010,27(4):304-307.

[2]Vicenzini E,RicciardiMC,AltieriM,et al.Cerebrovascular reactivity in degenerative and vascular dementia:a transcranialDoppler study[J].EurNeurol,2007,58(2):84-89.

1.2 病例报告

临床上罕见或新发现的病例可以个案报道刊出,值得报道的病例有:

(1)特殊病例:以往未曾报道过,或国外有所记载,国内未曾报道过的病例,如可逆性脑血管收缩综合征、平山病等。

(2)不典型或有重大变异的病例,如脑桥外髓鞘溶解。

(3)其他:临床诊治过程中出现的特殊情况,如成人癫痫后持续失语、治疗出现特殊副作用、疑难病例的诊治经验等。

1.3 综述

1.3.1 综述的特点

往往是介绍某一专题或领域的进展,主要是引证国内外已发表的文献资料,进行综合分析,不是简单的数字统计及材料堆积,而应对全部材料进行分析和评价,因此综述也有研究性质。

1.3.2 综述的作用

(1)传播信息:介绍某时期、某专题的成就、动向和展望,因此收集文献应以近期的为主。

(2)培养人才:对培养研究生、年轻医生很重要,是培养科研能力的基础。

1.4 其他

各期刊可根据需要设置短篇、治疗通讯、临床病理 (例)讨论、论著摘要等栏目。

2 论文撰写中应注意的问题

2.1 表格

是科技论文中的主要组成部分,在论著的结果栏中经常使用。表格应简明清晰,一般是一个表说明一个 (或一组)结果,统计表结构应是三线表,上有表序及标题;下有表注,用文字说明需要注明的事项,被说明处应用符号 (如△、＊等)在右上角标记。

2.2 图片

应有图号、图题及简要的说明,一般均放在图的下方。

2.3 缩写词

第一次出现的缩写词应加中文及原文,否则读者难以理解,如缺氧缺血性脑病,不能只写 H IE,第一次出现时应写缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy,H IE),以后用H IE即可。如为常用的缩写词可省去英文原文,如蛛网膜下腔出血 (SAH)即可。

2.4 法定计量单位[2]

1985年 9月 6日第六届全国人大常委会第十二次会议通过的《中华人民共和国计量法》是以国际单位制为基础,适当保留一些其他计量单位,作为国家法定计量单位,医学常用的有:

(1)时间 :s(秒 )、min(分 )、h(小时 )、d(天 )。

(2)转速 :r/min(不用 rpm)。

(3)长度 :μm(微米 )、mm(毫米 )、cm(厘米 )、m(米 )。

(4)容量 :ml(毫升 )、L(升 )。

(5)重量 :mg(毫克 )、g(克 )、kg(千克 )。

2.5 横线的使用

(1)半字线:是科技论文或书籍中常用的连接号,占半格 ,如椎 -基底动脉、MMP-9、 IL-1、14-3-3蛋白等。

(2)一字线:起止号占一格,常用于参考文献 XX-XX页。

(3)二字线:即破折号,占两格,表示后面是解释、说明部分,如英国工程师 Hounsfield——诺贝尔医学生物学奖获得者,于 1969年首先设计成功 CT装置。

(4)～线:医学论文中常用此符号,占一格,如年龄 25～67岁,动物体重 180～200g,指符号范围者均可。

2.6 标题序号

各种期刊的要求并未统一,但目前国内期刊多不用传统的一、(一)、1、(1)序号;多用阿拉伯数字分级序号,序号后均有标题。括号中的标号,如 (1)、(2)……可在各级序号中应用,不需标题。

1(第一级)

1.1 (第二级)

1.1.1 (第三级)

1.1.1.1(第四级)

2.7 使用医学规范化词[2] 见表1。

表1 部分常用医学规范化词

2.8 常见字正误表[2] 见表2。

表2 部分常见字正误表

[1]李广生.医学研究与论文写作[M].长春:吉林科学技术出版社,1999.167-171.

[2]郭有声,王 兵,张之生,等.医药卫书稿编写手册[M].北京:人民卫生出版社,2003.50-59,130-140.