非手术排脓治疗前庭大腺脓肿的临床观察

江燕 魏威 王玮瑾

非手术排脓治疗前庭大腺脓肿的临床观察

江燕 魏威 王玮瑾

目的观察前庭大腺脓肿非手术排脓的治疗效果。方法将60例前庭大腺脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组患者给予前庭大腺脓肿切开排脓及静脉点滴抗生素治疗;观察组患者行前庭大腺脓肿非手术排脓及局部封闭庆大霉素，地塞米松及利多卡因等治疗。分别观察两组患者的治疗时间及疗效。结果治疗组治疗次数及时间均较对照组明显减少。结论采用非手术排脓法治疗前庭大腺脓肿，可明显缩短患者的治疗时间，操作简单，疗效良好，可作为治疗前庭大腺脓肿的首选治疗方法。

前庭大腺脓肿;排脓;封闭

前庭大腺脓肿为妇科常见病，由于前庭大腺位于两侧大阴唇深部的下1/3处，因解剖位置的特点，易受多种细菌的感染(主要病原体是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等)急性炎症时，病原体首先侵犯腺管，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能处流而形成脓肿。感染多为单侧，局部红肿、疼痛、灼热，可触及波动感，使患者行走不便，严重时会致大小便困难，故应及早治疗。我院妇科门诊行前庭大腺脓肿非手术排脓法治疗，疗效满意，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2007年3月至2010年6月于大庆市中医医院妇科门诊就诊的前庭大腺脓肿患者60例，按治疗方法不同随机分为对照组和治疗组。

1.2 方法①治疗组患者采取膀胱截石位，常规消毒外阴部皮肤后，将20 ml注射器于脓肿薄弱部位垂直刺入脓肿腔内，抽出脓液后，左手固定针头，右手拔下针管，再用0.2%甲硝唑溶液反复抽洗囊腔数次，直至抽出液由稠变稀，最后抽出液体变清为止，抽净腔内液体后，将庆大霉素8万单位、在塞米松注射液10 mg、2%利多卡因2 ml行脓肿基底部封闭，拔出针头，局部以无菌纱布压迫12 h，防止腔内出血，于第2天、第4天分别局部封闭上述各药;②对照组常规行前庭大腺脓肿切开术，术后定期换药，同时静脉点滴抗生素3～5 d。

1.3 观察指标两组分别于治疗第2天、第4天、第10天观察局部变化及治疗时间。

2 结果

2.1 两组患者治疗后第2天、第4天、第10天局部肿痛平均显著低于对照组见表1。

表1 两组患者治疗后肿痛比较

2.2 两组治疗次数及时间比较，治疗组治疗次数及时间较对照组均无明显减少。见表2。

表2 两组患者治疗次数及时间比较

3 讨论前庭大腺脓肿为妇科觉病，表现为局部皮肤红肿、发热、压痛明显，因病变位于会阴部，患者痛苦，行走不便，严重影响工作及生活。行前大腺脓肿切开术，患者需定期换药，治疗时间长，给患者带来痛苦及不便。行非手术排脓治疗，患者无痛苦、疗程短，不影响工作及生活，患者易于接受。

作者在治疗组中采取非手术排脓治疗，明显减轻患者治疗过程中的痛苦及缩小治疗时间，同时局部封闭庆大霉素(抗菌谱广，对革兰氏阴性杆菌和金葡萄抗菌作用强)地塞米松(抗炎作用，在炎症早期减轻渗出、水肿，从而改善局部红肿、热、痛等症状，炎症后期防止粘连及瘢痕形成)利多卡因(减轻局部疼痛)。本组资料显示治疗组治疗后24 h，仅有局部轻微压痛，不影响工作，疗程较对照组明显缩短。综上所述，采用非手术排脓法治疗前庭大腺脓肿，较传统的脓肿切开引流术简单易行，不用开刀，无出血，不损伤邻近脏器，恢复快、无瘢痕，无需住院，在门诊就可以完成，具有疗程短、痛苦小，不影响工作及生活，操作简便易被患者接受的特点。

［1］乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，2008．

163111大庆市中医院