癌症只是一种慢性病

　　肿瘤治疗要打“组合拳”
　　
　　肿瘤是种难治性的慢性病。人类对付肿瘤，应打“组合拳”，强调综合措施。在过去的二十多年实践基础上，我们总结出了医、药、知、心、食、体的六字方针，作为“组合拳”的核心内容，实施十多年来，收效显著。
　　所谓“医”，就是医师，各种医疗措施。除人们熟知的手术、化放疗外，我们还强调肿瘤科医师给予病人的绝不仅仅是医疗中与治疗肿瘤有关的东西，还可以给得更多。我们的许多老病人常半月、一月或三五个月来看我们一次，或为了改改方，听听建议和鼓励；有的说白了，就想来感受一下圆桌氛围，听听我们的说法，给自己来打打气，“充充电”!不时来感受一下，回去就心里坦荡踏实多了。我们非常理解，也十分感激。其实他们是在寻求一种归属感，一种集体间的良性互动。
　　所谓“药”，就是我们所给予的中西药物，也是治疗中“组合拳”的主体。当然，我们是以中医药为主：汤方、协定方、片剂等都有。不时还建议配合一些必要的西药，这须以病人确有需求，且代价最小，利益最大为旨归。
　　所谓“知”，是认知、知识、态度。关于癌症，人们普遍存在着认识偏差，并由此引发出一系列问题，特别是精神心理问题。而这些又是促使人们对癌症高度恐惧的根本原因，也是肿瘤死亡率居高不下的祸根之一。认知疗法认为：只有改变了认识问题，才能形成正确的知识和相应合理的应对过程，也才会有正确的态度。因此，我们把“知”放在非常重要的位置。医师给病人的首先应该是对癌症的正确认识。
　　所谓“心”，就是精神心理。心理治疗绝不是一句空话或一种点缀!它是实实在在存在着，又实实在在地有效。这其中充满了伦理、智慧、方法与技巧。
　　所谓“食”，就是饮食问题。
　　所谓“体”，就是体能锻炼问题。
　　总之，对付较难解决的问题，只能借助“组合拳。”医、药、知、心、食、体就是应对肿瘤慢性病“组合拳”中的核心内容。
　　
　　确诊后，就应及时考虑中医
　　
　　两年前，赵先生得了鼻咽癌，一直在一家大医院接受放射治疗。最近，医生告诉他肿瘤已得到基本控制，可以回家休息，定期来医院复查。可是，离开医院的赵先生一点也高兴不起来。因为，肿瘤虽然被控制了，但他的双颊发黑，口干舌燥，口腔溃疡，最痛苦的是张嘴受限，上下牙之间只能伸进一个手指尖。这些症状从放疗开始后便逐渐加重，他曾向主治医生诉说他的痛苦，但医生说没关系，这是放疗的反应，放疗病人都是这样。现在放疗结束了，这些并发症又加重了，连吃饭、喝水都困难了。无奈之下，赵先生来到了我们的肿瘤诊疗中心，接待他的中医师告诉他，这些都是放疗的并发症，要是能在放疗的同时，服用一些中药，治疗起来就比较容易，症状也可以得到完全控制，不会发展到现在这么严重。随后，中医师给他中医药治疗。经过较长时间的治疗，现在赵先生症状已经改善，生活质量基本不受影响。
　　类似赵先生的情况非常常见。据我们的经验，肿瘤患者一旦确诊后就应及时考虑中医药治疗。不管是作为主打疗法也好，还是配合治疗也好，总之，合理的中医药治疗越早介入越好。早期介入，且长期使用，每每可减轻化疗的毒副作用，改善因放疗引起的严重功能障碍和生活困难。两三年后，往往放疗的毒副作用可消失几尽，生存质量良好。但若不注意及时运用，或无法坚持运用，则效果往往会大打折扣。鼻咽癌放疗后若不借助中医药调整的，大多存在着那种难受的症状。
　　
　　只有持久，才能佳效
　　
　　经验告诉我们：对于放疗的后续治疗，必须持久，才能有佳效。
　　言女士，退休音乐教师，1998年患鼻咽癌伴颈项淋巴结转移，放疗后一直在我处中医药治疗。因为职业关系，放疗后她还经常喜欢清嗓子。初起，她声音嘶哑，口干舌燥，伴便秘、失眠，此乃放疗“火毒”灼伤之故。约2年后，这些症状大都消失了，基本恢复了放疗前的状态。2003年底，她出国定居后失去了联系，也未再运用中医药善后。
　　2007年的夏天，她突然出现在我的门诊，人我已无法辨认。因为放疗“火毒”的后续反应，脸部肌肉已变形，嘴角开张不利。但从名字上，我还是依稀记得她当时的情况。她嘶哑地说(很多情况下，与其说口说，不如说用笔写着)：原本以为放疗毒性三五年就过去了，不用中医调理了，故去女儿处定居了。想不到，当时恢复得那么好，却因放疗对组织损伤的持续存在且加剧，正退邪进。现在别说发音困难、面部畸形、口干舌燥，就连喝口水都不行，呛得厉害(放疗灼伤了食管、气管平滑肌和括约肌之故。这些组织瘢痕化后，机体自身常常无法修复)；我已无法再喝中药了，一因呛，二因我全家已移居海外。只是有点后悔当初出国的决定，如坚持中医药治疗，会恢复得更好啊。原来她是趁回国之际，专程来看看我的。看到变了形的容貌和如此之糟的生活质量，我心里有种说不出的滋味!
　　据笔者的经验，放疗与化疗不同。化疗的毒副作用常在短期内达高峰，以后可长期持续存在，但大多由于机体自身可修复之故，毒副作用常逐步递减。而放疗，多数人初起感觉不明显，两三个月后感觉明显。且可能由于灼伤组织的疤痕化并不断收缩、僵化，无法自我修复，会持续进展，引起周边未灼伤组织的相应反应，少数人一直发展到变成“铁面人”一样。
　　鉴此，对于放疗的毒副作用防范，必须由第一时间开始，而且要持续不断地运用中医药及大剂量维生素C和新鲜果蔬类康复手段。否则，难免出现上述不幸。
　　我脑海里一直有个很凄惨的人影，武汉人，我见过他两次，但因种种原因，他未坚持中医药治疗。见他时看到他的脸，我想起了《夜半歌声》和《铁面人》两部电影中的主角。
　　他的脸因放疗灼伤得比《夜半歌声》男主角有过之无不及，恐怖万分，无法张嘴、眨眼，一动即抽痛。看见我，只见两眼流满泪，面部抽搐，欲说无法。老伴儿说：“他5年前患鼻咽癌，放疗后复发了，追加了一次；当时医师说好了不需要治疗了。我们当时看他也就是口干，放疗处皮肤红而已，故一直未继续治疗。没想到后来竟越来越重，现想治难，想活都难!吃饭喝水都是我每天用小匙，一匙一匙从嘴角边塞进去，一天光喂饭，就要6～7个小时。他多次寻死，都没死成。”看着这般生不如死的凄惨状况，我无言而心酸。
　　也许，放疗毒副反应谁都无良策彻底解决，但我们上百例临床案例中还真没有严重到其1／10地步的。因为他们大多都在第一时间接受了中医药的康复治疗。
　　中医药康复治疗对阻断或减缓放疗副作用的发生发展、部分恢复其正常功能的作用是毋庸置疑的。问题只在于越早介入越好，治疗时间越长越安全。
　　全