包治百癣只是个传说

　　癣是由致病真菌引起的皮肤角质层、毛发和甲板感染的疾病。因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，不能耐受寒冷干燥的气候，所以癣多在夏天发生，治疗主要使用抗真菌剂或局部外用角质剥脱剂。不同部位和表现的癣，应选用不同剂型和浓度的药物，疗程也不一样，所以目前没有一种药物能“包治百癣”，也不可能“短期治愈”各种癣。
　　头癣、严重甲癣或广泛体癣及局部治疗无效的癣，还需要内服抗真菌药物，绝非“喷喷就好”。癣经过治疗能够痊愈，但如“感冒”一样，还会反复。这是由疾病本身的性质所决定的，鼓吹“一次治疗，终身免疫”，恰恰暴露了其对医学知识的无知。
　　根据致病真菌感染的部位不同，癣可分为头癣、体股癣、手足癣和甲癣等。
　　头癣
　　此为头皮和头发的感染，主要见于儿童。表现为头皮一片或数片灰白色鳞屑斑片，伴有头发折断，严重时出现红肿的痈状隆起，感觉瘙痒或轻度疼痛。
　　治疗头癣应该口服药物，如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，遵医嘱应用。同时外搽抗真菌软膏，每天２次；每天用抗真菌香波或硫黄皂洗头；每周剃发一次；患者所用的毛巾、帽子、枕巾、枕套、被套、床单、梳子等用具应该煮沸消毒，直至痊愈。头癣多因直接或间接接触患者或带病的动物而传染，未消毒的理发工具、卫生不良的家庭和幼托机构、无症状的带菌者和宠物，是头癣传染的重要途径。所以在治疗的同时，对周围没有症状的人群和猫狗也应予以检查，并采取相应的治疗和预防措施。
　　体股癣
　　若真菌感染了躯干、四肢的皮肤，即称体股癣。患处可见针头至绿豆大小的丘疹、水疱，并逐渐向四周扩大形成环状，瘙痒明显。
　　体股癣的治疗以外用药物为主，可选择软膏或水剂如１％益康唑、１％～２％克霉唑、２％咪康唑、１％联苯苄唑、１％酮康唑、１％特比萘芬、雷锁辛、苯甲酸、水杨酸等，疗程２周。也可遵照医嘱内服药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。
　　手足癣
　　手足癣因真菌感染手和足而致。前者又称鹅掌风，后者也称香港脚、运动员脚。患者手掌、脚底的皮肤增厚、脱皮，冬天干燥龟裂，夏天有水疱、瘙痒，有时脚趾间皮肤潮湿、发白，剧烈瘙痒，抓破后易引起丹毒、流火。
　　治疗手足癣，应根据不同类型选用不同的外用抗真菌药物及剂型。有继发感染或湿疹样变时，应实施抗感染及抗过敏治疗。有水疱时选用水剂；糜烂时先用粉剂或糊剂，再用霜剂；增厚脱皮时用软膏，必要时加封包。内服可遵医嘱选择伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。同时要注意个人卫生，保持足部干燥。
　　甲癣
　　此为手指甲和脚趾甲的真菌感染，又称灰指甲。甲表面有白色、污黄色浑浊小片，甲变色、变形，失去光泽，有沟纹或凹陷。病久甲逐渐增厚、松脆，呈虫蛀样，严重时甲断裂，仅剩根部残余甚至全甲毁坏。
　　治疗甲癣，可遵医嘱选择特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物口服。外用可选抗真菌甲涂剂，如５％阿莫罗芬甲涂剂、８％环毗酮甲涂剂、２８％噻康唑溶液、３％咪康唑酊、益康唑、联苯苄唑以及３０％冰醋酸溶液、１０％戊二醛溶液等。
　　
　　编辑／张秀阳