反思改革阵痛 破除“不和谐”现象

淮 山

农村医疗改革势在必行,改革就会有阵痛,探索就会有漏洞,只有在阵痛和漏洞中不断完善才能得以规范。我所在的城市正在进行将乡村医生医疗点合并为社区医疗机构的工作,我发现在合并的过程中出现了一些“不和谐”的现象。

乡村医生医疗点合并到一起后,多个医生在一起经营,呈合伙形式,利益分配和责任承担划分易出现矛盾,各个合伙人易产生冲突。并且,医生的责任心有了明显下降,互相推诿现象多了,“紧病慢医生”现象更突出了。再者,多个医生在一起工作后,都不再使用各自的特效药,整体医疗水平下降。同时,医药价格由原先的各个医生竞争变成了一个社区统一管理,价格呈垄断趋势,不降反增,农民不受益反受害。患者的就医程序更复杂了,增加了很多以前没有的费用,比如扎针、换药、出诊费用等,增加了农民的负担。

改革的目的是建立真正惠及农村老百姓的医疗体系,相信改革监管部门一定会及时总结和完善。而我们能做的是有问题及时反映,这样上下齐心才能推进这一改革又快又好地发展。同时,建议农村社区医疗改革监管部门设立群众投诉中心,对那些不称职的社区医生和缺乏管理的社区卫生室给予重罚或者直接撤销其行医资格。同时加大对社区医生的医德培训,让他们更具有责任心和爱心,联合电视台等媒体设立医生医德评价热线,每周公布一次,对那些滥竽充数的医务工作者及时诫勉。

■ 你问我答

编辑:

你好!我是获得执业医师资格的基层医生,在合肥经济技术开发区(合经区)从事医疗工作近20年,并参加过“非典”、“禽流感”及“甲流”的防控工作。但2004年,合经区开始建设社区服务站,具体方式是将诊所转站,很多诊所因“条件”不具备而未能入围。

于是,很多同行只能游走在外圍从事医疗服务。如今,医改精神进一步强化,我想,包括我在内的同行们应该有个归属,因为我们还年轻,我们的事业和老百姓需要我们。

我们该怎样才能做到真正服务人民,又能解决工作问题呢?合肥 吴医生

吴医生:

你好!本刊已经致电合肥市卫生局,他们的答复是,目前,合肥市下属的社区卫生服务站数量已经超额,卫生局正在努力减少服务站的数量,已经有部分服务站又转回诊所。也就是说,再将诊所转成服务站已经行不通。

该卫生局相关工作人员给出的建议是:努力做好诊所工作,打造诊所特色,同样可以吸引患者,并得到患者好评;目前,有很多服务站在招人,可以放弃诊所工作,尝试应聘服务站的相关职位。

本刊编辑部