黄巨恩,谢 伟,李校堃
(1.广西医科大学护理学院,广西南宁 530021;2.温州医学院生物与天然药物研究院,浙江温州 325027)
顺铂(cDDP)能进入癌细胞的细胞核,干扰DNA的复制,是一种广谱、有效的抗癌药物,其疗效与用药剂量成正比,但cDDP的严重肾毒性是限制临床应用的主要因素,其肾毒性机制仍不十分清楚。本研究是在碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对顺铂所致的肾小管上皮细胞损伤具有保护作用的基础上[1],进一步开展在体研究。
1.1 动物模型及分组处理 将32只♂昆明小鼠随机分为空白对照组、顺铂组、bFGF 1组、bFGF 2组,每组8只。各组分别处理如下:① 顺铂组:按10 mg·kg-1顺铂腹腔注射1次;② bFGF 1组、bFGF 2组:腹腔注射顺铂1次,每天分别以12 μg·kg-1和24 μg·kg-1bFGF 腹腔注射 1 次,连续 5 d;③空白对照组:腹腔注射等量NS。
1.2 病理学观察 左侧肾脏前部相同部位取2 mm3的肾组织,制作石蜡切片,HE染色,光镜观察。
1.3 血清学检查 所有的动物在经过处理后的5 d采血,检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)浓度。
1.4 生化和酶学检测 取一侧肾脏做组织匀浆,检测MDA、NO 含量,GSH-Px、SOD 活性。
2.1 光镜观察 顺铂组与空白对照组比较,肾小管上皮细胞出现局灶性水肿、变性坏死,有些肾小管中可见管型,肾小球形态无明显改变;而bFGF组的肾小管上皮细胞仅出现轻微肿胀,变性坏死较少,肾小管形态良好。
2.2 血清学检查 顺铂肾损伤时,血中BUN、Scr含量明显升高;bFGF可使之下降,但与空白对照组比较,两项指标差异仍有显著性,说明肾功能有所恢复,但未达到正常对照组水平。bFGF 1组与bFGF 2组比较,差异无显著性(Tab 1)。
Tab 1 BUN,Scr concentrations of serum in all groups ± s,n=8)
Tab 1 BUN,Scr concentrations of serum in all groups ± s,n=8)
*P <0.05,**P <0.01 vs control group;▲P <0.05 vs cDDP group
Group BUN/mmol·L-1 Scr/μmol·L -1 Control 5.75±0.84 10.50±3.89 cDDP 15.81±4.13** 22.63±5.34**bFGF 1 10.66±3.91*▲ 16.13±3.04*▲bFGF 2 11.69±5.03*▲ 17.50±5.98*▲
2.3 肾组织的生化和酶学检测 顺铂肾损伤后,肾组织内NO、MDA含量明显升高,GSH-Px、SOD活性明显降低;bFGF可使肾组织内NO、MDA含量降低,而GSH-Px和SOD活性升高;bFGF 1组与bFGF 2组之间比较,差异无显著性(Tab 2)。
Tab 2 NO,MDA,GSH-Px,SOD levels of renal tissues in all groups( ± s,n=8)
Tab 2 NO,MDA,GSH-Px,SOD levels of renal tissues in all groups( ± s,n=8)
*P <0.05,**P <0.01 vs control group;▲P <0.05,▲▲P <0.01 vs cDDP group
Group NO/μmol·g-1Pro MDA/μmol·g-1Pro GSH-Px/U·mg-1Pro SOD/U·mg-1Pro Control 0.77±0.36 83.00±2.91 272.69±32.82 35.62±1.99 cDDP 1.87±0.51** 145.24±3.96** 180.02±25.59** 19.68±5.56**bFGF 1 1.28±0.38*▲ 120.65±6.47**▲▲ 227.33±51.94*▲ 26.77±6.09*▲bFGF 2 1.26±0.45*▲▲ 117.52±5.24**▲▲ 221.22±40.05*▲ 27.52±8.40*▲
本研究中,我们利用cDDP建立小鼠顺铂肾损伤的动物模型,一次性注射10 mg·kg-1顺铂,于实验5 d血中BUN、Scr升高,均高于空白对照组水平(P<0.01);病理切片显示小鼠肾小管呈局灶性水肿、变性、坏死;GSH-Px和SOD活性降低,而NO和MDA水平升高,差异有显著性(P<0.05),复制动物模型成功。自由基损伤以及细胞酶活性的改变在cDDP等肾损伤中发挥重要作用,而bFGF可拮抗顺铂肾损伤所引起的GSH-Px,SOD酶活性下降[2-3]。bFGF组的NO、MDA水平比模型组下降(P<0.05或0.01),但比空白对照组高,也就是说,NO、MDA水平没有能够恢复到正常对照组水平。其原因可能因为自由基有多种形式,而GSH-Px、SOD等抗氧化酶可能只能对抗其中的一些自由基形式(如羟自由基、超氧阴离子);NO与超氧化物阴离子反应的速率比SOD清除超氧化物阴离子的速率快得多,故NO可与SOD竞争超氧化物阴离子生成超氧亚硝基阴离子,超氧亚硝基阴离子又通过使蛋白质中的酪氨酸硝基化,抑制SOD活性,造成恶性循环。所以,虽然bFGF使GSH-Px、SOD等酶的活性有所恢复,但仍不能完全阻断自由基产生的通路,使NO、MDA完全被清除[1,4]。
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