介绍两种处理皮肤过敏的方法

白丽晓，乙苏北，王 岩，李 阳，李瑞花

近年来，中心静脉导管已广泛应用于临床中，其中，导管贴膜的更换是导管护理中一个重要的环节，在贴膜更换过程中时常会遇到一些对贴膜过敏的病人，尤其是过敏比较严重的病人，会出现皮肤红肿、水疱，水疱破溃后还容易引起感染，被迫拔除导管，这样不仅给病人带来了痛苦，还增加了病人的经济负担甚至影响病人的治疗。笔者经过临床观察和实践总结出两种处理皮肤过敏的方法。现介绍如下。

1 皮肤发生瘙痒、发红的处理方法

小心揭掉原有的贴膜，常规消毒皮肤，待干。遵医嘱在皮肤过敏部位使用地塞米松注射液2mg局部涂擦，待干。取医用输液贴带有无菌棉片的1条固定于穿刺点，取第2条和第3条输液贴交叉固定于蓝色针翼上，紧贴皮肤，然后将导管呈横“S”形固定在蓝色针翼的下方［1］。用无菌纱布覆盖，脱敏胶布牢牢固定无菌纱布。

2 皮肤出现红肿、水疱的处理方法

小心揭掉原有的贴膜，必要时可使用蘸有生理盐水的无菌棉签润湿贴膜后再慢慢揭掉贴膜。在无菌条件下，用2%碘伏或者安尔碘棉球消毒穿刺点和皮肤后，待干。切忌使用乙醇棉球消毒，因为乙醇刺激性大，不仅在消毒时会给病人带来剧痛，而且容易加重对破溃皮肤的刺激。遵医嘱在皮肤过敏比较严重的部位使用地塞米松注射液2mg局部涂擦，待干。在破溃处可使用庆大霉素注射液8×104U局部涂擦，预防感染。取4cm×4cm的无菌纱布，在纱布的一边剪一边长为1cm×1cm的正方形小缺口后，垫于导管蓝色针翼的下方，使用医用输液贴将导管固定于无菌纱布上，这样既可以固定导管，还可以避免输液贴接触皮肤而加重皮肤损伤。使用无菌纱布覆盖，脱敏胶布牢牢固定无菌纱布。

3 注意事项及建议

每周换药2次或3次，同时加强观察并注意保护贴好的无菌纱布，易出汗的病人可增加换药次数，一方面可以防止感染，另一方面也可以避免因出汗后胶布固定不牢导致导管脱出。可在使用上述方法处理治愈后更换脱敏贴膜，如有胶布过敏史的病人，可直接使用脱敏贴膜，以免增加病人痛苦。

［1］ 李阳，乙苏北，王岩，等.介绍两种大静脉置管固定法［J］.护理研究，2008，22（5A）：1157.