大型数字减影血管成像系统（DSA）的日常保养和维护

董永攀

大型数字减影血管成像系统（DSA）的日常保养和维护

董永攀①

根据多年大型医疗设备的维修维护经验，从方法上针对性地对大型数字减影血管成像系统（DSA）的日常保养和维护提出了的一些见解和实践经验。

数字减影血管成像系统；保养和维护

[First-author's address]Department of Equipment Management, Central Hospital of Jiaozuo Mining Group, Jiaozuo 454000, China.

随着我国医疗卫生事业的发展，越来越多的大型数字减影血管成像系统（DSA）进入各级医院。这些设备对介入医学的临床诊断、治疗和科研发展起到了重要的推动作用。很多医院配备了专门的放射技师，负责设备的日常管理、操作、保养和维护。笔者作为维修工程师，对大型数字减影血管成像系统（DSA）的日常保养和维护积累了一些经验。

大型数字减影血管成像系统日常保养和维护，主要有以下几个方面：电源和地线、安全空间、温度和湿度、清洁和防止污染、日常管理等。

1 电源和地线

关于电源方面的因素主要有电源电压、电源容量、电源内阻、相序和电源稳定性等。在设备安装时，厂家特别要求专一的变压器线路对该设备供电，并且禁止在此线路上加载如照明、空调、电梯等其他用电，主要是为了保障电源的稳定性。在日常保养和维护中一定要注意专线专用，并定期请电力管理部门检测供电电路的性能。有些设备对电源相序有要求，所以在调整供电线路的时候要注意保持原有相序，否则会引起设备开机失败或工作失常。要严防突然断电和电源缺相。

在设备安装时，厂家会对地线提出相应的要求。一旦设备接地失效，轻者程序紊乱、烧毁设备，重者则有可能会引起病人因电击而发生危险，在日常保养和维护中要每半年检测一次接地电阻，发现偏差，及时纠正。

2 安全空间

在设备运行时，机架和病人床等设备系统组件，因诊断或治疗的需要，有平移、旋转、升降、倾斜等各种各样的动作，所以在设备及其组件周围要求一定的安全空间，一旦设备开机运行，要立即清理设备及其组件周围的病人推车、椅子、脚凳、器械车、吸引器、除颤仪、高压注射器、多导电生理仪和其他辅助检查治疗设备，还要清理地面上的废弃针头纱布等杂物，如果有些辅助检查治疗设备必须留在设备安全空间内，则要密切注意设备的各种动作，切勿发生碰撞，甚至挤压。

同时还要注意机架、病人床、副操作台、显示器吊架、磁导航装置、防护铅屏风吊架或手术灯吊架等各个设备系统组件之间的相互空间位置，防止发生碰撞和挤压。

设备的一些控制柜，如高压发生器、图像处理器、配电柜、稳压柜、水冷机等，往往会专门放在单独的设备间，考虑到通风散热等原因，这些控制柜也有安全空间的要求，在设备间里禁止存放医用材料和辅助检查治疗设备和等其他物品。

3 温度和湿度

在日常保养和维护涉及的所有的科目中，温度和湿度对设备的运行影响最大，根据大多数厂家的技术资料，机房的温度要求在15～30℃之间，湿度要求在20%～75%之间。在实际工作中考虑到室外天气、季节等环境情况，要求空调设定在18～22℃之间，湿度控制在40%～60%之间。

机房内包括控制室、检查室和设备间都要配备温度计和湿度计，在日常工作中要随时监测机房的温度和湿度，发现偏差要及时调整。

机房最好不要留窗户，如果考虑通风，可以安装排风扇。这样的机房相对比较密闭，房间的温度湿度比较容易控制，在放射防护方面也比较安全。机房内不要用暖气散热片，也不能有暖气供水管道，一方面是防止暖气漏水危害设备，另一方面是这种供暖方式对房间的温度影响较大。也不要使用中央空调，建议使用独立的柜式或壁挂式空调器，因为这种独立的空调器在制热制冷的同时还能够除湿并能够及时调整机房的温度湿度水平。当然要注意空调器的功率配置和空调器本身的日常保养。 机房里要配置除湿机，要及时倒掉除湿机里的水。

4 清洁和防止污染

清洁包括机房的清洁和设备的清洁。每天都要打扫机房，保持房间整洁，不留卫生死角；每天用中性清洁剂清洗设备表面，彻底及时清除留在设备上的血渍，造影剂和病人的呕吐物等污物，经常用吸尘器去除设备通风口滤网上和狭缝中的灰尘等。

为了防止灰尘带入机房，最好让病人及进入机房的病人家属都穿上鞋套。在设备检查治疗过程中，为防止病人血液、呕吐物等污物和造影剂对设备的污染，要在近控台、管球和缩光器、影像增强器等组件上套上防护罩。要突出强调机房的密闭性，封闭电缆孔和空调孔，防止老鼠进入机房造成污染和破坏。禁止在机房内吸烟，吃东西。

5 日常管理

日常管理要实行科主任负责制，专人管理，切实负责。制定设备日常操作管理规定，并严格执行。

要建立设备故障记录，详细地记录设备出现故障的时间，故障代码，各系统组件的故障表现，应急情况时所做的检查和维修。在每一次厂家工程师进行现场维修和保养后，要求他们写下维修和保养的工作内容，以及设备还没有进行维修的一些隐患和进一步的改进措施。

保管好设备的技术资料、系统软件和备份的系统配置参数，系统参数要经常备份，一次备份应该至少做两份系统参数，防止因光盘或软盘质量问题造成数据丢失。

专门的日常管理人员要积极学习设备的基本工作原理和基本结构组成，以及一些日常保养方法，如水冷机加水，防尘滤网的清洁等，和简单故障的紧急处理方法如安全开关的复位，保险管的更换等。

6 小结

大型数字减影血管成像系统是伴随现代科技发展而产生的高精密、系统化的医疗设备，设计原理和系统组成十分复杂，对工作环境和操作程序要求很高。作为设备的操作管理和保养维护人员，要努力学习设备的操作、日常保养和维修维护知识，以认真细致的工作态度和高度的责任心，严格执行科学的、系统的日常管理规定，保证设备的正常运行。

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Ordinary service and maintenance of digital subtraction angiography system

DONG Yong-pan

This paper introduces ordinary service and maintenance of the digital subtraction angiography system (DSA) based on the author’s experience and put forward some suggestions.

Digital subtraction angiography system; Service and maintenance

1672-8270(2010)05-0045-02

TH 772

B

董永攀,男，(1976- ),毕业于河南理工大学，本科，工程师。现就职于河南煤化集团焦煤公司中央医院器械科，副科长。主要从事大型医疗设备维修维护工作。

2010-03-06

①焦作煤业集团中央医院器械科 河南 焦作 454000

China Medical Equipment,2010,7(5):45-46.