口服丹鹿通督片治疗腰腿痛的临床观察

潘春荣

腰腿痛是临床多见的症状，占骨科门诊患者的20%左右，病因复杂，以慢性损伤为多见。笔者在门诊诊疗中采用丹鹿通督片(由河南羚锐制药股份有限公司生产)治疗108例腰腿痛患者，获得较好的临床疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共统计108例患者，年龄28～60岁，平均43岁，男83例，女25例，病程最长3年，最短20 d。

1.2 临床表现及检查 患者出现局限性的腰部疼痛，多有固定的压痛点，并有下肢放射痛，麻木，无力，皮肤感觉异常，病程较长者可出现小腿肌肉萎缩、松驰、跛行，感觉减退，所有病例无马尾神经受压症状，所有病例均行腰椎照片及CT腰椎检查，均有腰椎间盘膨出症或腰椎骨质增生或腰椎黄韧带肥厚，其中以腰椎间盘膨出者或合并腰椎间盘突出者占90%(97例)。

1.3 治疗方法 口服丹鹿通督片(羚锐制药):3次/d，4片/次，连服30 d为一个疗程，治疗一个疗程后进行临床疗效评价。

1.4 临床疗效判定 治愈;腰腿痛消失，下肢行走有力，腿抬高70°以上，无间歇性跛行，恢复原来的工作，半年内无复发者;好转:腰腿痛明显减轻，腰部活动功能改善，基本恢复工作;无效:症状、体征无改善、无好转，不能工作或患者认为略有好转但疗效不明显者。

2 结果

在108例中，痊愈82例，好转20例，疗程不明显或患者不满意者6例，总有效率94%，随访半年有效率中有6例症状复发或有加重，再服药一疗程后，有所好转。口服丹鹿通督片在整个治疗过程中无胃肠道反应，无心血管系统及泌尿系统方面的不良反应，无血糖增高。

3 讨论

腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的损伤和退行性变最为多见，其中又以腰椎间盘突出症最具代表性。腰椎间盘退行性变是椎间盘突出的基本因素，随着年龄的增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，同时透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松驰、软骨板囊性变，使椎间盘可承受的压力由6865Kpa下降致294Kpa压力即可破裂［1］。腰椎间盘膨出或突出对脊神经形成一定压力，而出现腰腿痛，严重者压迫和刺激神经根而出现下肢放射痛，并有感觉障碍，下肢无力、神经性肌肉萎缩等症状。

治疗方面，以腰椎间盘突出为代表的腰腿痛的治疗方法有非手术治疗及手术治疗，手术治疗的方法目前发展很快，早期有腰椎管减压、开窗式腰椎间盘摘除术，穿刺髓核化学溶解法，上世纪90年代开始的微创治疗;经皮髓核切吸术，穿刺下髓核电凝治疗。近年开展的椎间盘镜下椎间盘切除术及假体植入术治疗腰椎间盘突出症使手术损伤减少，取得良好的效果。

非手术治疗方面:卧床休息、持续牵引、理疗与椎拿、硬膜外封闭、溶核治疗等都有减轻及缓解腰腿痛的症状，但易于多发，而不能减轻腰椎间盘的退性性变和促进修复的作用，这方面需要中医中药起独到的作用。丹鹿通督片在治疗腰腿痛方面弥补了这方面的不足，取得明显的疗效。

丹鹿通督片(河南羚锐制药)主要有丹参、鹿角胶、黄芪、延胡索、杜仲等组成，丹参有活血祛瘀，宣络通痹，为活血药之首，现代医学研究丹参能改善微循环，抑制成纤维细胞的增殖，抑制胶原纤维的形成［2］。从而有利于椎间盘的修复和退行性变的复原。鹿角胶有补血益精，善通督脉，缓补元阳，补益肝肾，增精活血。鹿角胶能促进骨折及损伤的修复，增强再生过程，提高腰腿痛的慢性劳损及椎间盘变性的愈合能力。延胡索有活血祛瘀，理气止痛、通滞散结。现代医学对延胡索的研究发现它有肌肉松驰作用，有明显的镇静镇痛作用，改善细胞代谢及血液循环，减轻体症、缓解疼痛［3］。这对腰腿痛的肌肉痉挛，坐骨神经痛有明显的效果。黄芪有补气活血而不损元气，具有改善骨骼肌的收缩性质及愈合质量，缩短肌损伤的愈合过程，这对腰腿痛的肌劳损的修复大有好处。杜仲具有补肾健腰作用，肾气足则骨强。现代医学对杜仲的研究发现杜仲能促进人体皮肤，肌肉、骨骼中的蛋白质胶原的合成和分解，具有促进代谢、防止衰退的功能［4］。这对骨折愈合及椎间盘的退行性变有着治疗的作用。

丹鹿通督片对腰腿痛，腰椎间盘突出症的患者能促进肌肉、骨骼代谢，再生的作用，防止椎间盘退行性病变，提高椎间盘的修复及承受力，改善腰部的血液循环起重要的作用。临床使用一疗程后腰痛消失，活动增大，力量明显增强，提高生活质量及劳动力起着重要的作用。临床证实对腰腿痛及腰椎间盘突出有较好的作用，使多数患者免除手术治疗之痛苦。

［1］吴在德.外科学.人民卫生出版社，2001:956.

［2］刘杰文.通脉灵有效单体IH764-3对或纤维细胞增殖和功能的影响.中国医学科学院学版，1993，15(3):201-205.

［3］含血竭和延胡索等植物提取物的祖方可提高治疗胀、脱和颈部不适药物的疗效.国外医学植物药分册，2003，18(4):175.

［4］赖娟华.杜仲叶化学成份和药理作用研究概况.实用中西医结合临床，2004，4(2):67-69.