WONCA研究论文摘要汇编——意识障碍大脑活动的有意识调节

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WONCA研究论文摘要汇编
——意识障碍大脑活动的有意识调节

背景 意识障碍的鉴别诊断富有挑战性，误诊率约为40%，需要新的诊断方法来补充床旁检查，尤其是患者表现出意识行为能力减退时。方法 在英国剑桥、比利时列日两个大型转诊中心，完成了对54例意识障碍患者的研究。采用功能性MRI评估每例患者完成两项精神意象任务时，产生的意向、神经解剖学特性、血氧水平依赖反应能力。用开发的新技术来完成此类任务时，观察患者能否用是或不是来回答简单的问题，进行交流。结果 纳入研究的54例患者中，有5例能有意识地调节大脑活动，其中3例床旁检查显示有些意识体征，但其余2例，采用临床评估方法未测出自发行为。做功能性MRI，1例患者能用是或不是回答问题，但不能建立任何形式的床旁交流。结论 这些结果提示，少部分呈植物状态或有轻微意识的患者，其大脑活动反映出有些意识和认知存在。仔细的临床检查有利于对此类患者的意识状态进行重新分类。此技术有助于与无反应的患者建立基础交流。

原文见:Monti MM，Vanhaudenhuyse A，Coleman MR，et al.Willful modulation of brain activity in disorders of consciousness.The New England Journal of Medicine.2010，362(7):579－589 published at http://content.nejm.org/cgi/content/short/362/7/579?query=TOC

(中国石油中心医院周淑新译)