孕期体重指数及其增长与妊娠结局的相关性研究

周 俊, 卢 洁, 钟文筠

(广东省深圳市龙岗区布吉人民医院产科, 广东 深圳 518112)

1 资料与方法

1.1 一般资料:2008年3月至2008年9月在我院的单胎妊娠妇女中选取没有内科合并症且资料完整的120例住院者作为观察对象,两组孕妇的年龄均在24-32岁之间,身高 1.48-1.68m,两组病人在年龄、职业、受教育程度上都没有显著的差异。

1.2 研究方法:孕妇的体重(BMI)的相关计算:在孕妇进行第一次孕期产检时记录下其身高、然后在怀孕满7个月的时候记录第二次的体重及其体重增长数和身高的变化数值[2],最后再把妊娠终止时的体重记录下来。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。新生儿的体重≥4000 g为巨大儿,新生儿体重在2500g-3999g者为正常体重儿。本文把体重偏重的孕妇列为A组,体重正常的孕妇为B组,体重偏瘦的孕妇列为C组,进行相关研究。

1.3 统计学方法:计算三组之间的X2值和P值,P＜0.05存在显著性差异。

2 结 果

2.1 三组孕妇在各自的孕期中体重指数(BMI)都随着妊娠的周数增加而增长[3],三组之间进行比较均有显著性差异,见表1。

表1 孕期BMI与分娩结局的关系

2.2 三组孕妇的体重指数及其增长在妊娠时与新生儿的体重和妊娠方式的选择都有重要的关系,见表2。

表2 孕早期孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系(n为占新生儿比例)

3 讨 论

随着社会经济水平的进步,人民生活水平的提高,妊娠期出现的各种问题已经屡见不鲜。而关于孕妇在怀孕期间体重过重而导致新生儿是巨大儿的更不占少数[5],而孕妇在妊娠期因为自身体重问题而导致无法阴道顺产也成为一个值得关注的问题,关于巨大儿及产时宫缩乏力、产程延长难产因素与孕妇肥胖的关系已有报道。

在以前的相关调查中,均以孕妇孕前的BMI作为标准尺度,但是临床观察表明,孕妇在早孕期体重的增长并不明显,而且现在很多地区的妇女都开始进行相关的孕期保健,一般的妇女在孕期都很难提供准确的体重数据以作参考。因此在本文中就以孕妇妊娠13-14周时的体重作为依据。

巨大儿的重要孕育原因之一就是子宫不断的膨胀到一个过度的程度引发的[6],而一般肥胖的孕妇不能顺产是因为肌纤维过度伸张,引起宫缩异常。体质偏胖的孕妇一般都活动的比较少,但是孕期的营养又不能减少,因此,造成了一部分不爱运动的孕妇体重增长过快,产生肥胖的现象。孕妇在怀孕期间要控制运动量,但是如果体力活动太少,腹部肌肉、肛提肌的收缩力就会逐渐减弱,过于肥胖的孕妇盆腔和腹腔里会有很多脂肪堆积,因而产道相对狭窄,这些均是导致肥胖孕妇产程异常、以剖宫产结束分娩的重要原因,并且也会增加巨大儿的发生机率。

[1]钱哨,于珊,段明英.孕妇体重指数对母婴预后的影响[J].中国妇幼保健,2006,9(12):46-48.

[2]罗彩红.孕期异常体重指数与妊娠结局关系探讨[J].广西医学,2005,9(15):56-59.

[3]朱波,肖云琴,吕燕,等.孕期体重指数及其增长与分娩结局的关系[J].实用临床医学,2006,12(9):109-105.

[4]张媛.孕前体重过重及孕期体重增长过多对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志,2006,816(8):112-116.

[5]董淑筠,伍晓倩,秦毓秀,等.分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化[J].中国生育健康杂志,2004,24(7):506-509.

[6]马亚红,张博.孕前体重孕期增重和妊娠结局关系[J].医学综述,2002,16(9):467-469.