我院2004～2009年脑梗死病例统计分析

韩 冬 林 君 孙莉达

脑梗死是神经系统常见病和多发病,其致残率高、死亡率高及复发率高,给社会和家庭带来沉重负担。本文对我院神经内科 2004～2009年 6年间脑梗死住院病例进行统计,并分析这一疾病的高危因素,为其防治和研究提供参考。

资料与方法

收集我院 2004～2009年间神经内科脑梗死住院病例的临床资料,按危险因素、性别、年龄进行分类,并对资料进行统计分析。

结果与分析

我院神经内科各年度脑梗死病例的危险因素构成情况见表1。

表1 2004～2009年度不同危险因素构成

由表1可以看出,6年间我科共诊治脑梗死患者6135例,其中高血压患者 3405例,占 55.5%,其次是糖尿病患者,为538例,占 8.8%,高脂血症患者 427例,占 7.0%,心脏病患者382例,占 6.2%。6年间脑梗死收治呈逐年上升趋势,且高血压患者所占比重也逐年增加,由 2004年的 37.2%增至 2009年的59.4%。

表2 2004～2009年度患者性别构成情况

由表2可以看出,6年间我科共诊治脑梗死患者6135例,其中男性 3624例,女性 2511例,男女比例为 1.44：1。从各年度发病的男女比例看,均为男性发病较女性为多,比例值为分布于 1.21：1～ 1.65：1之间。

表3 2004～2009年度患者不同年龄段构成情况

由表3可以看出,脑梗死的发病有随年龄增加而上升的趋势。6年间我科诊治的患者的年龄段以 70岁以上为主,共3566例,占 58.1%。35～49岁年龄段发病人数较少,为 281例,占 4.6%。

讨 论

脑梗死的危险因素众多,其中高血压是公认的最重要的独立的危险因素,血压越高,脑梗死的危险性越大,且随收缩压和舒张压的升高,脑梗死的发病率几乎呈线性升高〔1〕。在我院2004～2009年诊治的脑梗死病人的病例资料分析中也可看出,高血压患者所占的比重最大,为 55.5%,且 6年间发病人数有逐年上升的趋势。

流行病学调查和本次统计资料均显示脑卒中的发病率随年龄的增长而增高,尤其是 60～75岁年龄组中,发病率增高更为明显,几乎呈对数直线上升〔2〕。同时脑梗死的发病与患者的性别有一定关系,大量调查资料表明,无论是患病率、发病率及死亡率,男性均高于女性,这可能与男性吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、超重及女性雌激素对脑血管的保护作用有关。年龄增长和性别是脑梗死的一种不可干预的危险因素。

总之,脑梗死是多危险因素疾病,多种危险因素之间关系复杂,它们相互影响、相互作用。通过分析脑梗死的危险因素,对脑梗死采取一级预防,倡导健康的生活方式,把多种危险因素在源头加以综合控制,才能最大限度地降低脑梗死的发病率和死亡率。

1.汤正才.临床脑血管疾病学.北京：科学技术文献出版社,1994：67.

2.胡维铭,王维治.神经内科主治医生 700问.北京：中国协和医科大学出版社,2000：429.