回购卫生院是公共服务的“拨乱反正”吗

■晏 扬

回购卫生院是公共服务的“拨乱反正”吗

■晏 扬

几年前以7500万元卖出29所卫生院，现在以3亿元回购28所卫生院，余杭区政府的这笔“买卖”亏大了。可能很多人为政府做了“冤大头”而愤愤不平，为纳税人为政府决策失误埋单而郁闷不已。实际上，近十多年来，很多地方政府都做了类似的出售再回购的亏本“买卖”。如果说这是一种决策失误，那么这种决策失误更多地与当时的社会风潮有关，准确地说与一度的“泛市场化”风潮有关。

在计划经济年代，市场经济曾被我们视为洪水猛兽；在计划向市场转型年代，“市场化”又一度被我们视作万能灵药，似乎任何经济社会难题，只要实行市场化便迎刃而解、万事大吉，我们甚至没来得及领悟市场经济的真谛，就从一个极端走向了另一个极端。医疗市场化、公交市场化、住房商品化、教育产业化，市场化不仅被等同于追求利益最大化，甚至被简而化之为涨价。正是在这种“泛市场化”风潮之下，很多地方纷纷将公立医疗机构改制为民营医疗机构，余杭区亦不例外。

但医疗市场化必然面临的困境是，民营医疗机构以追求利润最大化为己任，提高医疗价格、药品价格几乎成为不二选择。余杭区的情况就是如此：为提高经营效益，大处方司空见惯，卫生院的药品收入占到全部收入的8 0%至90%；为降低成本，股东们普遍不愿再投入；为减少人力开支，大量聘请临时工；由于医疗服务水平差，医患纠纷频发，群众满意度下降，医疗人才流失严重……铁一样的事实表明，医疗市场化犯了方向性错误，医疗机构民营化是一条走不通的歧途，政府“甩包袱”、当“甩手掌柜”的结果是老百姓的利益受损。

现在，包括余杭区在内的许多地方纷纷回购民营医疗机构，虽然花费不菲，却是必须走的“回头路”，回购体现了政府公共服务观念和政策的“拨乱反正”。这一段弯路警示我们：市场化不是万能灵药，市场的归市场，政府的归政府，互不混淆，这才是真正的市场经济。但愿这样的弯路我们以后不会重走。