一例犬细小病毒与蛔虫混合感染的治疗

○辽宁省大连市动物疫病预防控制中心 邹民发 任钰峰

辽宁省大连市爱派特宠物护理中心 钱丽莉

犬细小病毒病（CP）是犬的恶性传染病，各年龄段的犬均易感染此病，尤其是3个月以下的幼犬易感染。感染该病的犬死亡率通常为20%～50%。细小病毒病可分为急性心肌炎型和出血性肠炎型。急性心肌炎型主要表现为突然发病，呼吸困难，体温升高，很快因心脏衰竭而死亡，多见于3～8周龄的患病幼犬。出血性肠炎型主要表现为呕吐不止，食欲废绝，体温升高，精神萎靡，严重脱水，排带血的腥臭稀便，病程一般为1周。

犬蛔虫主要是犬弓首蛔虫和狮弓首蛔虫，前者多感染幼犬，后者多见于成年犬。犬弓首蛔虫呈淡黄白色，头部有三片唇，雌虫长为90～180mm，尾部直，雄虫长为50～110mm，尾部弯曲。狮弓首蛔虫长度比犬弓首蛔虫短，大概只有犬弓首蛔虫的一半长，另一个不同之处是在虫体食道与肠管相连处，犬弓首蛔虫有小胃，而狮弓首蛔虫没有。

犬感染弓首蛔虫主要有两种方式：一是母婴感染，即母犬已经被蛔虫感染，在母犬妊娠后，蛔虫幼虫随血液通过胎盘进入胎儿血液，随胎儿的血液进入肝脏，再经过肺脏、肺泡、细支气管、支气管、气管、到达咽部，最后到小肠里；二是外环境感染，即幼犬误食蛔虫卵，虫卵在小肠内发育成幼虫，幼虫穿透肠壁进入淋巴循环，再经过肠系膜淋巴结、肝脏、肺脏、肺泡、细支气管、支气管、气管到达咽部，从咽部到胃内，最后到达小肠，整个感染过程为5～6周。狮弓首蛔虫感染犬没有体内移动，狮弓首蛔虫幼虫在小肠壁内发育成成虫后又回到小肠内，发育期大概为3～4周。

一、病例

3个月大的萨摩耶犬，7.5kg，未免疫，走了3km山路，两后脚垫均磨破皮，傍晚开始排土黄色稀便，咳嗽，呕吐，温度达39.6℃。

二、诊断

1.视诊、听诊和触诊。该犬精神沉郁不爱动，牙龈苍白，舌淡，肠管肿，肠音高，心率168次/min（心亢）。

2.快速试纸板诊断。细小病毒试纸(CPV)阳性；犬瘟热试纸（CDV）阴性。

三、治疗原则

强心、止吐、止血、抗病毒、消炎、止泻、补液、禁食禁水。

四、治疗方法

第一天，肌肉注射安痛定（复方氨林巴比妥）1.2mL，犬细小病毒单克隆抗体2支，犬干扰素1支；皮下注射盐酸山莨菪碱0.4 mL，酚磺乙胺注射液0.9mL；补液第一组：法莫替丁0.6mL，VB 60.6mL，0.9%NaCl40mL；补液第二组：头孢拉定1.5支，地塞米松0.4mL，VC1支，CoA1支，ATP1mL，利巴韦林0.5mL，5%糖100mL；补液第三组：犬全血血浆30mL。

▲图1 有大量蛔虫的血便。

第二天，该犬温度39.1℃，牙龈有血色，精神见好，上午肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体2支，犬干扰素1支；皮下注射盐酸山莨菪碱0.4mL，酚磺乙胺注射液0.8 mL，阿米卡星注射液0.9mL；补液第一组：法莫替丁0.6mL，VB 60.6mL，0.9%NaCl60mL；补液第二组：头孢拉定1.5支，地塞米松0.5mL，VC1支，CoA1支，ATP1mL，利巴韦林1mL，5%糖100mL；补液第三组：复方氯化钠50mL。上午补液后，该犬排出带有3条蛔虫的血便。中午皮下注射立止血1mL，通灭0.5mL。晚上补液第一组：血浆30mL；补液第二组：VC2mL，CoA1支，ATP 1mL，0.9%NaCl50mL，5%糖50 mL。补液后排出蛔虫7～8条。

第三天，该犬未吐，精神状态一般，温度38.5℃。上午肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体1支；皮

下注射犬干扰素1支，盐酸山莨菪碱0.3mL；补液第一组：法莫替丁0.6 mL， VB 60.6mL，0.9%NaCl60mL；补液第二组：头孢拉定1.5支，地塞米松0.3 mL，VC1支，CoA1支，ATP1mL，利巴韦林0.5mL，5%糖100mL。中午排便2次，深红色血便，同时排出大量蛔虫，见图1。晚上补液第一组：头孢拉定1.5支，地塞米松0.3mL，VC1支，CoA1支，ATP1mL，利巴韦林0.5mL，0.9%NaCl40mL；补液第二组：碳酸氢钠注射液5mL，0.9%NaCl30mL；补液第三组：酚磺乙胺注射液2 mL，氯霉素1mL，5%糖30mL；补液第四组：清开灵2支，5%糖50mL；补液第五组：犬球蛋白5 mL，5%糖40mL。

第四天，该犬未吐、未拉，精神见好转。上午肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体1支；皮下注射犬干扰素1支；补液第一组：氨苄1.5支，地塞米松0.6mL，0.9%NaCl40mL；补液第二组：VC1支，CoA1支，ATP1mL，利巴韦林0.5mL，0.9%NaCl50mL；补液第三组：酚磺乙胺注射液1mL，氯霉素0.5mL，5%糖40mL；补液第四组：犬球蛋白5mL，5%糖60mL。下午补液第一组：氨苄1支，地塞米松0.4mL，0.9%NaCl40mL；补液第二组：VC1支，CoA1支，ATP1mL，利巴韦林0.6mL，5%糖50mL；补液第三组：碳酸氢钠注射液5mL，0.9%NaCl35mL；补液第四组：酚磺乙胺注射液1mL，氯霉素0.5mL，5%糖40mL；补液第五组：清开灵2mL，5%糖60mL；补液第六组：犬免疫球蛋白5mL，5%糖60mL。

第五天，该犬明显好转，未拉、未吐，精神状态较好。肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体1支；补液第一组：氨苄1支，地塞米松0.4mL，0.9%NaCl40mL；补液第二组：VC 1支，CoA1支，ATP1mL，利巴韦林0.6mL，5%糖50mL；补液第三组：碳酸氢钠注射液5mL，0.9%NaCl 35mL；补液第四组：酚磺乙胺注射液1mL，氯霉素0.5mL，5%糖40mL；补液第五组：清开灵2mL，5%糖60mL；补液第六组：犬免疫球蛋白5mL，5%糖60mL。

第六天，该犬精神状态非常好，已经有食欲，可以喝少量凉白开，进食发酵半凝固型酸奶。肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体1支；皮下注射氨苄1支，地塞米松0.5mL。

第七天，该犬食欲旺盛，康复出院，笔者建议主人回家后，喂饲益生菌等调整肠道菌群的酸奶和处方粮，15d后注射疫苗。

五、体会

临床上细小病毒和蛔虫混合感染的情况很常见，在治疗细小病毒的时候注意一定不要让病犬进食或进水，不然的话病犬会一直呕吐，造成脱水。另外，在病犬接近痊愈的时候饲喂发酵半凝固型酸奶，对恢复肠道正常菌群有很好的疗效。