娄峻
(河南省驻马店市中心医院检验科 河南驻马店 463000)
1.1.1 仪器 UF1000i型全自动尿沉渣分析仪,配套试剂及质控物(日本sysmex公司),尿干化学分析仪迪瑞H-500及配套11项尿液干化学试纸条。OLYMPUSCH-K双目镜显微镜
1.1.2 标本来源 随机收集本院门诊及住院尿液沉渣RBC异常标本800例。
所有885份结果的标本是用一次性塑料尿杯收集门诊及住院患者清洁中段尿,每份充分混匀后分成2管各10mL,1管用于尿干化学检测,1管严格按照UF1000i的操作方法进行尿沉渣及显微镜分析,
对885份样本分别通过尿液干化学试带法与尿沉渣仪镜检(表1);尿沉渣仪镜检与显微镜(表2);尿液中各种沉渣所占的比例(表3)获取如下数据。
尿液有形成分分析对临床许多疾病的诊断和治疗提供重要依据,UF1000i利用流式细胞术,细胞染色和电阻抗技术来识别和计数尿中细胞,管型,结晶,细菌,精子及酵母样菌等各种有形成分,并对红细胞做形态分类和提供渗透压参数。本实验表明UF-1000i计数红细胞受到结晶,精子,细菌及酵母样菌等各种有形成分干扰。
表1 2种方法检测结果(尿液干化学试带法与尿沉渣仪镜检)
表2 2种方法检测结果(尿沉渣仪镜检与显微镜)
表3 尿液中各种沉渣所占的比例
显微镜检查法是通过人眼观察单个红细胞的形态,需要熟练的技术并受 主观因素的影响。尿液的酸碱度和尿液的渗量都直接影响尿红细胞的形态。
出现在散射图红细胞区域,由于结晶的多样性,所以其散射光强度分布很宽,尿酸盐依靠自己的荧光,其分布区域和红细胞重叠在一起,因结晶的中心分布不稳定,所以它和红细胞能够被区分开。当尿酸盐浓度增多时,部分结晶会对红细胞计数产生影响。
酵母细胞和精子细胞由于含有RNA和DNA,荧光强度很高,繁殖过程中的酵母细胞和精原细胞荧光强度更强。但在低浓度时,精子细胞与酵母细胞区分有一定的难度,在高浓度时,部分酵母细胞对红细胞计数有交叉作用。
[1]丛玉隆,马俊龙.当代尿液分析技术与临床[M].北京:中国科学技术出版社,1998:103.
[2]熊立凡.临床检查基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:196.