承德市区2009年食品与公共场所从业人员HCV感染状况分析

孙焕如

丙型病毒性肝炎(HCV)是一种严重危害市民健康的疾病，急、慢性患者和慢性HCV携带者均可为传染源。本文对承德市区2009年食品与公共场所从业人员丙肝的感染情况进行了如下分析。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年在承德市疾病预防控制中心参加检查的食品与公共场所从业人员。对体检人员按行业不同分为2类，分为食品卫生与公共场所(化妆品、生活饮用水的人员归类到公共场所人群)。

1.2 检测方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)，采受检者清晨空腹静脉血2ml，分离血清，行抗-HCV的检测。所用试剂购自上海科华生物工程有限公司，试剂均在保质期以内，具体操作严格按试剂盒说明。

1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2009年承德市区食品与公共场所从业人员HCV感染情况 2009年承德市市区食品与公共场所从业人员健康检查共10687人，抗-HCV阳性者共检出19人，阳性率0.178%。两性别抗-HCV阳性率之间差异无统计学意义(χ2=0.0591，P ＞0.05)。见表 1。

表1 2009年承德市区食品与公共场所从业人员不同性别抗-HCV阳性情况

2.2 不同年龄组从业人员抗-HCV阳性情况 随年龄增长，抗-HCV阳性率呈现上升趋势，但经统计学分析，各年龄组阳性率差异无统计学意义(χ2=1.089，P ＞0.05)。见表2。

表2 2009年承德市区食品与公共场所从业人员不同年龄组抗-HCV阳性情况

2.3 不同职业人群抗-HCV阳性情况 两行业间阳性率差异无统计学意义(χ2=0.00644，P ＞0.05)。见表3。

表3 2009年承德市区食品与公共场所从业人员抗-HCV阳性情况

3 讨论

我国是乙肝和丙肝感染高发地区，它们均可导致肝硬化、肝癌和肝衰竭等并发症，这些严重的并发症将严重威胁患者生命，成为社会医疗资源和经费的沉重负担，同时引起严重的社会问题。在日本约70%的肝细胞癌与丙型肝炎病毒感染有关［1，2］。从近年来一些城市丙肝疫情分析报告可以看出，丙肝的发病率呈上升趋势。根据日前在法国巴黎举行的2009国际肝病峰会上提供的数据:全球共有1.8亿人患丙肝，是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相关肝病引起的死亡人数每10年约增加一倍。2008年，我国所报告的丙肝病例约12万人，比5年前翻了5倍。从承德从业人员丙肝流行特征来看，丙肝抗体总阳性率为 0.178%，低于全国一般人群丙肝感染率3.2%［3］。不同性别间抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)，在各年龄组的分布呈现随年龄增长阳性率上升的趋势，但差异无统计学意义(P＞0.05)，不同职业间差异无统计学意义(P＞0.05)。这可能与调查的样本较小，或是与从业人员年龄构成中大于40岁的从业人员较少有关，可以进行更大样本的研究调查以证实。

从从业人员的年龄构成可以发现，青年人占绝大多数，这些人学历相对较低，工作场所不稳定，人员流动性大，监管困难，所以我们必须坚持食品、公共场所行业人员上岗前预防性检查以及上岗后每年一次的健康检查，严格调离制度，强卫生知识、法律法规宣传和培训，以保证市民的公共卫生安全。

1 Chung H，Ueda T，Kudo M.Changing trends in hepatitis C infection over the past 50 years in Japan.Intervirology，2010，53:39-43.

2 戴志澄，祁国民主编.中国病毒性肝炎血清流行病学调查.第1版.北京:科学技术文献出版社，1997.10-11.

3 黄健生，任大民主编.丙型肝炎.第1版.北京:人民军医出版社，2000.165-185.