射频治疗宫颈糜烂的临床护理

张立贺 ，崔洪英 ，李 艳

（1.大庆市红岗区杏树岗镇计划生育服务站，黑龙江大庆 163511；2.大庆油田总医院手术室，黑龙江大庆 163001）

我院近年来采用射频治疗宫颈糜烂取得良好效果，现将临床资料及相关护理对策总结分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2005年1月～2009年12月间收治宫颈糜烂患者638例，患者年龄21～54岁，平均33.85岁。根据患者自身意愿将患者分为射频治疗组及对照组。其中，射频治疗组患者324例，对照组患者314例，两组患者年龄、病程等无显著性差异。两组患者宫颈糜烂程度见表1。

表1 两组患者宫颈糜烂程度(例)

1.2 治疗方法

射频治疗组应用多功能射频治疗仪进行治疗，将治疗仪功率设置为30 W，患者排便、排尿后取截石位，常规消毒患者外阴及阴道，显露宫颈，去除宫颈分泌物并进行消毒处理，以自凝刀在糜烂面上由内向外滑动，治疗范围超过糜烂面2 mm左右，治疗后表面进行消毒，若伴有纳氏囊肿，则需刺破囊肿，去除囊肿内容物后再行射频治疗。

对照组应用高频电刀，功率设置为50 W，常规方法治疗。两组患者术后均给予抗感染及止血治疗。

1.3 疗效评定标准

患者宫颈糜烂面完全消失，表面光滑，纳氏囊肿消失判定为治愈；患者宫颈糜烂程度变浅，糜烂面积明显缩小判定为有效；患者宫颈糜烂程度及面积无好转判定为无效。

1.4 护理对策

1.4.1 心理护理 大部分患者会产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑等情绪[1]，护理人员应向患者详细介绍其治疗原理、方法、注意事项及术后疗效,并向患者介绍其操作时间短、无出血、安全无痛苦、副作用小、治愈率高等优点[2]，消除患者不良情绪，使其以积极的心态配合治疗。

1.4.2 术前准备 术前进行宫颈刮片病理检查，除外恶性肿瘤[3]，进行白带常规检查，对急性阴道炎症先行治疗后再行射频治疗，治疗时间宜选择在月经干净后3～7 d。备好治疗所需仪器、物品。术前嘱患者排尿、排便。

1.4.3 术中护理 术中密切观察患者的面色、反应，注意患者术中出现的不良反应，鼓励患者分散其对操作的注意力，以减轻患者的疼痛感。

1.4.4 术后护理 ①若患者在术后出现不同程度的腰骶酸痛及下腹坠痛，可嘱患者卧床休息，疼痛于术后1～2 d后可自行缓解[4]。②术后第6～10天可因痂皮脱落引起患者阴道出血量多于平时月经量，可适当给予止血治疗[5]。③若患者阴道分泌物伴有异味，白带常规检查提示感染，可进行抗感染治疗并行宫颈局部碘伏消毒。患者术后休息半小时无异常可离院。

1.4.5 健康指导 嘱患者预防发生便秘，勤换内裤，每天清洗外阴，术后2个月内禁性生活及盆浴，避免冲洗阴道，避免负重和剧烈运动。嘱患者按时服药，向患者介绍术后1个月内发生阴道少量出血或流液属正常现象[6]，月经干净后3～7 d进行复查，连续3个月。如出现阴道出血过多或阴道分泌物增多并伴有异味，需及时就诊，以便及时处理。

2 结果

两组患者治疗效果见表2。

3 讨论

总之，射频治疗组治疗宫颈糜烂疗效确切，正确的护理方法是有效的辅助手段。

表2 射频治疗组与对照组治疗效果比较[n（%）]

[1]郭惠仙,谢月霞.射频自凝刀治疗宫颈糜烂300例观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(10):7-8.

[2]李建,厉霄燕,倪晓虹.射频治疗宫颈糜烂的临床观察及护理[J].海军医学杂志,2007,28(3):218-220.

[3]张玲莉.自凝刀射频加保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].海南医学,2007,18(1):49.

[4]张东涛.微波治疗宫颈糜烂320例疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(22):38-39.

[5]孙英,朱洁,崔远荣.宫颈糜烂防治[J].中国实用医药,2009,(31):208-209.

[6]王云,杨浩,李萍.射频消融治疗慢性宫颈炎228例[J].淮海医药,2008,26(3):16.