乌体林斯针联合平阳霉素治疗泛发性跖疣的疗效观察

赵纪敏，王艳东，杨雪松，于立红，张桂荣

（黑龙江省大庆市龙南医院皮肤科，黑龙江大庆 163453）

跖疣是常见的病毒性皮肤病，因其发生在足底或趾间等受挤压部位，病变损害常较深，有时可深达肌层组织，以往多采用冷冻、电离子、激光、药物等治疗，治愈率低，复发率高[1]。2007年6月～2008年10月，我科分别采用平阳霉素局部注射和联合乌体林斯针两种方法共治疗275例泛发性跖疣，取得较好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

275例泛发性跖疣患者随机分成两组，治疗组137例，男 63例，女74例；年龄12～55岁，平均 33.5岁；病程 2个月～3年，平均19个月；121例疣体在5个以上，16例疣体在5个以下。对照组138例，男66例，女72例；年龄13～46岁，平均29.5岁；病程4个月～5年，平均32个月；110例疣体在5个以上，28例疣体在5个以下。两组患者的年龄、病情等方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组均采用平阳霉素局部注射疣体基底部。具体方法：取盐酸平阳霉素粉针剂8 mg（河北制药总厂生产），溶于2%利多卡因5 ml内，用1 ml注射器抽取药液，注入疣体基底部，以疣体颜色变苍白为度。疣体局部注射时应超出皮损边缘1～2 mm。治疗组加用乌体林斯注射，即乌体林斯注射液（灭活草分枝杆菌F．U36，德国原菌液，成都金星健康药液有限公司分装生产1.72g/支）1.72g，深部肌内注射，每周1次，10次为1个疗程。治疗结束随访3个月观察疗效及复发情况。

1.3 疗效判定标准

痊愈：疣体全部消退，且3个月内无复发；有效：疣体消退40%以上；无效：疣体消退在40%以下；复发：为原有皮损消失后，在原发部位或邻近部位又出现新的皮损[2]。治愈率以痊愈+显效计。

1.4 统计学方法

所得数据应用软件SPSS 13.0进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

治疗并随访3个月后观察：治疗组治愈率为87.6%，复发率为2.2%；对照组治愈率为66.7%，复发率为10.1%；两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 治疗组与对照组疗效比较（例）

2.2 不良反应

治疗组无发热、头痛等全身症状，有65例（47.4%）注射局部有轻微疼痛，有14例(10.2%)出现注射部位的硬块，但经过热敷、延长注射间隔时间等方法治疗均好转。对照组和治疗组在平阳霉素局部注射时都有中等程度的疼痛和肿胀，对照组有5例平阳霉素注射后局部出现黄豆粒大黑色血泡，经过减压包扎，2 d后痊愈。

3 讨论

乌体林斯是一种灭活的草分枝杆菌，具有刺激T淋巴细胞，使T4/T8细胞明显增加，进而释放出多种淋巴因子，这些因子作用于单核巨噬细胞系统，使之向病灶部位聚集、活化，可有效吞噬病原体，同时自然杀伤细胞，B淋巴细胞也活化、增殖[3]，进一步对病毒等病原体进行杀伤和清除。平阳霉素在疣体基底部注射，既有抗增生、抗病毒的作用，又可阻断皮损区血液供应，使疣体萎缩脱落[4-6]。笔者在临床上治疗泛发性跖疣，采用以上两种方法联用，取得了满意疗效，治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.01）。在观察中虽有部分患者出现皮下硬结，但经过热敷、延长注射间隔时间等方法治疗均好转，无一例中断治疗。总之，乌体林斯联合平阳霉素局部注射疗法对治疗泛发性跖疣效果好，复发率低，不良反应少，患者易于接受，值得临床大力推广。

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