中西医结合治疗老年性阴道炎63例

田天梅

（山西省孝义市教育局医务内保中心，山西 孝义 032300）

老年性阴道炎多见于自然绝经及卵巢去势后的妇女。因卵巢功能减退，内源性雌激素缺乏，导致生殖道萎缩，上皮细胞内糖元含量减少，阴道内pH值上升，杀灭病原菌的能力减低，便于细菌侵入繁殖而发生炎症［1-2］。此外不注意外阴的清洁，性生活频繁，营养不良也易罹患此病。近年我们采用中西医结合治疗老年性阴道炎63例，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

选择2004年1月至今门诊病例113例，全部病例均符合老年性阴道炎诊断标准，随机分为两组，对照组50例，年龄49岁～74岁，病程2个月～6年；治疗组63例，年龄48岁～72岁，病程1个月～8年。两组病例主要临床表现均为阴道皱襞萎缩，黏膜菲薄，充血或有小出血点，阴道分泌物增多，质稀薄，色淡黄，或黏稠似脓，或为血性。阴道分泌物镜检，白细胞（+～++），偶见红细胞。外阴、阴道瘙痒或灼热感，小腹下坠不适。排除肿瘤，滴虫性、霉菌性、淋菌性阴道炎。一般健康状况良好，无明显内脏疾患。

2 治疗方法

对照组每日用1∶5000高锰酸钾温水冲洗阴道后，将乙烯雌酚0.25 mg、诺氟沙星0.2 g研磨成粉后放入阴道内。治疗组选用药物及配制方法：乙烯雌酚 0.25 mg、诺氟沙星 0.2 g、地塞米松 1.5 mg、硼酸粉0.5 g、蛇床子2 g，研磨成粉，紫外线照射后备用（以上为1次剂量）。每天用1∶5000高锰酸钾温水冲洗阴道后，将药粉放入阴道内，塞上带尾线的消毒棉球。同时配合口服血府逐瘀口服液，每次10 mL，3次/d，饭前服，连服7 d。两组阴道给药均每天1次，7 d为1个疗程，1个疗程结束后评定疗效。

3 结 果

3.1 疗效标准

治愈：自觉症状消失，阴道黏膜上皮增厚，无充血，阴道分泌物未查到病原菌。有效：自觉症状明显好转，阴道黏膜点状出血消失，阴道清洁好转，阴道分泌物检查可查到病原菌。无效：临床症状、体征无明显改变。

3.2 疗效观察

两组病例治疗后疗效比较，结果见表1。

表1 两组病例治疗后疗效比较 ［例（%）］

由表1可见，两组病例治疗后总有效率均为100%，但治疗组治愈率为90.5%，对照组治愈率为56.0%，两组病例治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

4 讨 论

自然绝经及卵巢去势后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，生殖器官逐渐萎缩，尤其是阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低而使细菌易于侵入繁殖，导致炎症的发生。高锰酸钾冲洗阴道可降低阴道pH值，抑制阴道内细菌生长；小剂量雌激素可防止阴道黏膜继续萎缩，并促进阴道上皮增生，增加抗菌能力；诺氟沙星为广谱抗生素；硼酸为弱酸性，且刺激性小，有抑菌作用；地塞米松抗炎、抗过敏，使局部毛细血管通透性降低，渗出浸润减轻；中药蛇床子具有清热利湿止痒作用。文献报道，血府逐瘀口服液治疗更年期综合征，除能使临床症状明显改善外，阴道上皮细胞成熟指数右移，使阴道上皮细胞恢复健康，阴道黏膜增厚，pH值降低［3］。本药无不良反应，且有明显的调节神经-内分泌、改善微循环及血液流变性的作用。从本观察结果可以看出，中西医结合治疗老年性阴道炎，疗效满意，用药期间未发现不良反应，是值得推荐的一种治疗方案。

［1］倪艳霞，叶青.血府逐瘀口服液治疗更年期综合症30例［J］.中国乡村医生，2000，4（4）：24.

［2］张岩.老年性阴道炎［J］.中国社区医师，2004，15（1）：15.

［3］田天梅.中西医结合治疗药物流产后阴道出血78例疗效观察［J］.山西中医学院学报，2009，10（3）：57-58.