驻郑州地区官兵传染病防治知识知晓情况调查

许丽芝，王瑞金，杨利岩，刘月红

传染病是对人体健康损害严重，涉及人群较广的一组疾病。传染病伴随战争发生、流行、造成非战斗减员，甚至因传染病流行而不战自败的实例历史上屡见不鲜[1]。因此，传染病的发生率历来是军队管理者高度关注的问题。为了解我军官兵传染病防治知识的知晓情况，从而为下一步实施有效干预措施，探索官兵健康教育、健康促进的模式提供依据和技术保障。2010-02笔者对驻豫官兵开展了传染病预防知识问卷调查。

1 资料和方法

1.1 一般资料 郑州地区官兵388名，采用各阶段分层整群抽样方法，对从事不同职业的官兵分别进行问卷调查。问卷发放411份，回收399份，有效问卷388份，有效率为97.24%。调查对象有基层战士、干部、专业技术人员、机关战士、干部、后勤专业技术干部（初级、中级、高级）。所有人员均为男性，干部78名，战士310名，年龄17～45岁，平均（23.8±3.51）岁。学历：初中至研究生，98.5%为汉族，其他为少数民族。

1.2 方法

1.2.1 问卷设计 参照 《中国居民健康素养66条》制作问卷，并对传染病知识进行调查，内容包括理论、技能、行为方式三部分。

1.2.2 调查方法 每次调查由“军营健康2010”两个小组调查员共同现场负责，在调查前请每组负责人按问卷指导语说明调查的意义、目的、填写问卷的要求，要求被调查者按指导语填写，不明白的问题由负责人现场指导填写。问卷答即收回，专人负责确定有效性，并进行问卷编码和统计。

1.2.3 数据分析 问卷结果由2人共同核对，提取传染病知识及被调查者相关信息，输入SPSS 17.0统计软件中进行统计学处理。知晓率=回答正确题数/总人题数×100%。

2 结 果

在被接受调查的对象中，对传染病防治知识的知晓率总体为69.6%。对“艾滋病病毒（HIV）感染者共用注射器、输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品”、“洗手有助于预防流行性感冒”的知晓率较高，“蟑螂能传播哪种疾病”、“蚊虫叮咬是否能传播艾滋病病毒”、“肺结核患者可以享受免费抗结核药物治疗吗”、“苍蝇能传播哪种疾病”、“被犬猫抓伤咬伤后应该怎样处理”等知识的知晓率较低。调查结果见表1。

3 讨 论

军队是一个高度集中的群体，因生活的聚集性，传染病一旦发生，极易在营区内蔓延或爆发流行，造成严重的非战斗减员甚至使整个部队失去战斗力。因此，军队管理人员必须要高度明确传染病在战争、训练中的重要地位，做好防治工作，让每一名官兵都能掌握传染病的预防知识，远离疾病，是保战斗力、保打赢的先决条件。

表1 驻郑州地区官兵传染病知识知晓情况（n=388）

3.1 艾滋病的宣传力度与知晓率相一致 从表1中可以看出，5道有关艾滋病的问题中，平均知晓率是76.6%，其中“艾滋病病毒感染者共用注射器、输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品”、“感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养能传给婴儿”的知晓率分别为94.1%、93.6%、86.6%，提示官兵对于艾滋病的三种主要传播途径掌握较好。这与近年来国家、军队对艾滋病、甲型HINI等重大传染病的防治工作不断完善，宣传力度不断加大，采取多种形式的立体宣传教育活动密切相关。可见传染病的知晓率与其宣传力度是一致的[2]。“使用安全套可以降低艾滋病的感染机会（79.1%）”、“蚊虫叮咬不能传播艾滋病病毒（29.4%）”的认识上存在较大误区。说明平时对艾滋病的传播途径宣传较多，但对于非传播途径等方面的宣传较少，今后应加大宣传力度。近年来不少报道指出，HIV正侵入各国部队，威胁军官和士兵的生命。1991年美国的一项调查表明，仅美国军队中感染HIV的士兵已达6000人；某些国家的飞行员100%为HIV携带者，这些人潜在的艾滋病可能成为机毁人亡事故的原因[1]。这些事例说明必须关口前移、防微杜渐。目前，我国的艾滋病的流行趋势已由特殊人群向普通人群蔓延，性传播已成为艾滋病的主要传播方式。所调查的基层官兵，虽生活环境相对单纯，与外界接触较少，但均处于青中年时期，他们接受新事物的能力强，性生理处于活跃期，加上各种不健康传媒的诱惑，如果对艾滋病的认识不足，极易受到HIV的侵犯。因此，要教育官兵树立正确的性道德观念，遵守性道德，远离毒品，引导官兵选择正确健康的生活方式是军队杜绝HIV，保持军队的纯洁性和战斗性的重要保证。

3.2 虫媒传染病是今后健康教育的重点 “蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠能传播的疾病”在认识上存在严重不足，尤其是蟑螂所传播疾病的知晓率仅为24.5%，排名倒数第一。这些害虫在生活中随处可见，多少年来在我国并没有引发诸如SARS之类让人刻骨铭心的传染病，因此，并没有引起人们的重视，对所引发的传染病的严重性也存在认识上的偏差。历史上因传染病造成非战斗减员和不战自败的教训应引起警示。如1966～1970-12美国海军陆战队因疟疾就丧失了284 413人，平均每天有173名疟疾患者因病丧失战斗力。时至20世纪80年代，卫生装备大大改善，防护、医疗保健异常先进的条件下，苏阿战争传染病在非战斗减员中仍达1/3[1]。可见传染病在战斗中的重要地位。基层官兵，野外训练任务繁重，因生活及居住条件所限，昆虫传染病发生的概率较大，随着天气逐渐变暖，这种潜在的因素会日益加剧，传染病一旦发生，势必造成非战斗减员。因此，要加大虫媒传染病的宣传力度，对基层官兵开展行之有效的、有针对性地预防传染病健康教育和干预工作刻不容缓。执行任务前，必须对战区或驻地传染病流行情况进行调查，并采取相应措施，以确保任务高标准完成。另外，宠物热的兴起，被猫狗咬伤的病例大幅上升，而“被犬猫抓伤咬伤后应该怎样处理”的知晓率虽为65.2%，但问及如何处理伤口时，多数人回答不正确。对狂犬病这种致死力极高疾病的知晓情况令人担忧。因此，基层卫生部门要加大狂犬病知识的宣传，让所有官兵均了解猫犬致伤后的严重后果，学会正确处理伤口，掌握注射狂犬疫苗的知识，最大限度地减少非战斗减员的概率。

3.3 高度警惕结核病卷土重来 对于 “出现咳嗽咳痰2周以上或咯血低热乏力盗汗等症状时哪种做法最好”正确率是86.7%，此结果不能看做是对肺结核的正确认知，只能作为对其积极就医行为的肯定。“不是所有肺结核患者都可以享受免费抗结核药物治疗”的知晓率仅为49.2%，说明人们对肺结核疾病的关注程度不够。近几年，肺结核的发病率持续高发不下，加上人们防病治病的意识淡漠，传染源的管理不力，结核菌株变异等因素，给结核病的防治工作带来很大困难。特别是军营，每年从农村入伍的新战士较多，对该病的免疫力低下，来到城市后极易受到结核菌的侵犯，在临床中也经常收治一些新学员、新战士被感染的病例。开放性结核的传染性很强，集体生活中，一人生病，很容易通过呼吸道方式传染他人，而且治疗时间长。因此，要教育大家掌握肺结核的典型特征，发现异常马上就医，做到早发现、早隔离、早治疗，保护其他官兵不受传染。同时，加强对患结核病官兵的关爱，做到不歧视、不打击，督促他们按时复查，全程服药，早日重返工作岗位。

未来战争打的是高科技，人工诱变的新菌种、基因等生物武器给军队传染病的预防工作提出了新的课题。如何探索出适应新时期部队官兵需要的健康促进模式，并使其规范化、常态化，是迫在眉睫的问题。只有不断提高官兵的防病意识和知识水平，树立健康信念和态度，培养健康行为习惯，才能确保个人、军队和国家的安全。

[1]周永兴.军队传染病学[M].北京：人民军医出版社，1997.

[2]王陇德.中国艾滋病的流行病学特点.中国艾滋病流行与控制[M].北京：北京出版社,2006.