玄麦柑桔颗粒配洗必泰等治疗慢性咽炎 31例

罗 锋 原学海 宁夏回族自治区固原市原州区监督所(固原 756000)

我们对近 3年来用中西医结合方法治疗 31例病进行疗效分析,疗效满意,现报道如下。

临床资料 按照西医诊断标准[1]诊断为慢性咽炎的患者 63例,分为 2组:对照组(单纯西医治疗 )32例 ,男性 17例 ,女性 15例;年龄 17～ 76岁 ,平均 52±14岁。治疗组(中西医结合)31例,男性 13例,女性 18例;年龄 14～ 74岁 ,平均 51± 13岁 ,病程 3～ 15个月。两组患者资料,比较差异无统计学意义,具有可比性。

治疗方法 对照组(西医治疗)应用 0.5%洗必泰漱口水漱口,3次 /d,15mL/次,庆大霉素 8万 U与地塞米松 10mg溶于 100mL生理盐水,超雾化吸收,1次/d,10d为 1个疗程。治疗组(中西医结合)在西医治疗组基础上加用玄麦柑桔颗粒(国药准字 Z51021900),其主要成分为玄参、麦冬、甘草、桔梗等,3次 /d,10g/次,开水冲服,10d为 1个疗程,服用 2～ 3个疗程,治疗停药 3周后复查,随访 3个月至 1年。

疗效标准[2]治愈:咽异感症消失,黏膜充血消退,无分泌物附着,黏膜淡红,随访 6个月以上无复发;显效:自觉症状减轻或部分消失,咽黏膜充血消退或减轻,分泌物明显减少或无分泌物附着,随访 3个月无复发;无效:症状无改善或反复发作,局部检查无变化。

治疗结果 对照组(单纯西医治疗),治愈 15例,显效 17例,总有效率 46.88%;治疗组(中西结合治疗),治愈 28例,显效 3例,总有效率 90.32%。两组治疗效果经i2检验(i2=2.94 P＜0.05)具有显著性差异。

讨 论 慢性咽炎,中医称为“喉痹”,属常见疾病。患者常以咽异感症为主诉就诊,常伴有刺激性干咳、恶心,查体时可见咽部黏膜充血肿胀,局部淋巴滤泡增生,可伴有分泌物附着。西医认为,慢性咽炎多由急性咽炎反复刺激或上呼吸道慢性炎症刺激所致,烟酒刺激及用嗓过度亦被认为是本病的病因,根据不同病理表现可分为慢性单纯性咽炎、慢性萎缩性咽炎和慢性肥厚性咽炎。中医理论则将喉痹分为虚火喉痹、阳虚喉痹和帘珠喉痹,分别与西医分型相对应,均属虚症,以虚为本,邪实为标,下虚上实为表现。肺阴虚则津液不能上输,虚火内炽,上蒸于咽喉;脾气虚由气血生化之源不足,不能输布津液;肾阴不足,咽喉失于濡养,虚火上升结于咽喉,风热邪毒侵袭,火热上蒸,搏结咽喉发为本病。

我们运用中西医结合治疗取得了良好的效果,明显优于单纯西医治疗。优点在于西医可以改善咽部黏膜的高敏状态,为治标,同时,中医可以恢复咽部粘膜的功能,为治本[3]。应用洗必泰、庆大霉素可以除去局部炎性病灶,抗菌消炎;地塞米松可以激活纤毛运动,消除水肿,缓解淋巴滤泡增生;超声雾化吸入可以促进咽部血液循环,增加新陈代谢,使药物直接通过患处黏膜吸收而增加局部药物浓度。中药玄麦柑桔颗粒中玄参滋阴生津,清凉解热;麦冬养阴润肺,甘草与桔梗除火解毒,清肺利咽[4]。两者结合治疗能扩张微血管、增加唾液蛋白分泌、减轻炎症组织所致的疼痛,对机体有清热消炎、祛痰镇咳的作用[5],提高临床效果,防止复发。但由于慢性咽炎病因复杂,并且不同患者间个体差异性较大,尚有少数患者不能取得令人满意的疗效,因而,对常规治疗无效或症状反复发作的顽固病例还有待于进一步探讨。

[1] 黄选兆,汪吉实食用耳鼻咽科学[M].北京:人民卫生出版社,1998,359-361.

[2] 于 力.耳学贴压用舒乐安定治疗咽异感症[J].陕西中药杂志,2007,28(6):725.

[3] 李 巍.中西医结合治疗慢性咽炎 85例 [J].中国实用乡村医生杂志,2007,14(3):33.

[4] 黄 能 .玄麦甘草桔梗汤治疗慢性咽炎的疗效观察[J].中医药学刊,2004,22(8):1537.

[5] 陈 海.养阴逐瘀清咽汤治疗慢性咽炎 63例 [J].陕西中医,2004,25(6):650.