新城疫与禽流感病毒等多重感染的西医化疗与中医辨证论治

张深固，蔡海江

(1.郑州后羿集团，河南郑州 450045；2.河南省洛宁县畜牧局，河南洛宁 471700 )

长期以来，养禽业屡遭疫病的洗劫，真可谓世无宁日。禽类的顽固性呼吸道病、顽固性大肠杆菌病、严重死亡、产蛋率大幅度下降、发病频繁、死亡率急剧升高等，已成为制约养殖业发展的瓶颈。最主要原因是新城疫与禽流感病毒等多重感染，或中医的温病疫疠证。

一、新城疫和禽流感病毒等多重感染

(一)流行特点

1.多重病原协同感染。病原的多重感染是近些年禽病的主要流行形式。主要是禽流感病毒、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、法氏囊病毒、传染性喉气管炎病毒、鸭瘟疱疹病毒、鸭乙型肝炎病毒、鸭疫里氏杆菌、鸡毒支原体、副鸡嗜血杆菌、曲霉菌和球虫，大肠杆菌和链球菌等。国内禽病肆虐，不是某一种疾病单独出现，是多重病原协同感染。

2.广泛免疫抑制。禽流感病毒各个亚型及其变异株、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、法氏囊病毒等多种病原侵袭禽体扁桃体、淋巴滤泡、脾脏、胸腺、法氏囊等免疫器官、组织和细胞，导致淋巴细胞缺失、网状内皮系统和吞噬细胞功能降低甚至崩溃。滥用的抗菌和抗病毒等化疗药，直接杀伤淋巴细胞，抑制网状内皮系统和吞噬细胞对病原体的杀灭机能。劣质和霉变饲料使禽类屏障和免疫系统发育不完善，抗体生成障碍和免疫抑制。饲养管理失宜、养殖环境欠佳、滥用疫苗等也是导致免疫抑制的重要原因。未能足够的重视“免疫抑制是当今养殖业不容忽视的严重问题”。多重原因导致广泛的免疫抑制，甚至免疫缺陷，机体的抗病系统几乎崩溃。

3.多重病原协同感染愈演愈烈。机体以各种屏障、网状内皮系统和吞噬细胞等抵御各种病原的侵袭。多重病原协同攻击，使禽类感染性疫病更为复杂化，日益严重，愈演愈烈。

4.多重病原隐性感染。重视显性感染，忽视隐性感染和平时的预防，使禽类群体高发病率和高死亡率，频频再现，难以控制。

5.多重感染的不均衡性。不同地区、不同养鸡场(户)、不同鸡群、不同个体，因其饲养管理水平、所处的地理环境、气候、品种、年龄、性别、饲料等的差异性，感染病原种类多少有所侧重，感染程度有所轻重，暴发的频率或高或低。

(二)主要病原特点分析

1.A型禽流感病毒。抗原变异性强、亚型多，各亚型之间无交叉免疫力。对禽类最敏感，流行无明显的季节性。高致病力流感呈周期性暴发，非高致病力流感常年不断发生，非典型性禽流感最普遍，是禽流感暴发的最重要的隐患之一。

2.新城疫病毒。只有一个血清型，各种年龄的鸡都可发生，发病率和死亡率都比较高，并且引起急性致死性败血症，发病无明显的季节性，近些年出现的强毒株感染抗体滴度小于9log2的免疫鸡群，所发生的非典型性新城疫比较普遍。

3.传染性法氏囊病病毒。具有两个血清型和多个亚型，其亚型间抗原无完全交叉保护。突然发病、病程短、发病率高，法氏囊内B淋巴细胞损伤型免疫抑制。强毒株、超强毒株感染发病率和死亡率更高，损失更为严重。高免卵黄疗效不佳。

4.禽传染性支气管炎病毒。国内主要是M41型、Holte型和Gray型，各血清型间没有或仅有部分交互免疫作用，仅发病于鸡，其他家禽均不感染。

5.鸡传染性喉气管炎病毒。仅一个血清型，但不同毒株在致病性和抗原性均有差异。主要侵害鸡，各种年龄均易感。

6.鸭瘟疱疹病毒。对不同年龄和品种的鸭均可感染，发病无明显季节性，传播迅速，发病率和死亡率均很高。

7.鸭肝炎病毒。国内主要是血清1型，主要感染雏鸭，成年鸭感染一般不发病，雏鸭发病率和死亡率甚高，1周龄雏鸭病死率可达95%。

8.鸭疫里氏杆菌。是鸭传染性浆膜炎的病原，有多个血清型，国内各省市均有发生。

9.鸡副嗜血杆菌。有多个血清型，不同血清型的菌苗不能提供交叉保护，是鸡传染性鼻炎的病原菌，强毒株感染病死率较高。

10.鸡毒支原体。鸡和火鸡易感，4～8周龄最易感，纯种鸡比杂种鸡易感。易与其他病原体混合或继发感染。

11.烟曲霉菌和黄曲霉菌。特别是黄曲霉毒素，是当前已被确认的有很强的致畸、致癌、致突变和免疫抑制的活性物质，当前国内外尚未发现可破坏霉菌毒素的特效药物。脱霉剂的误导，曲霉菌感染及其霉菌中毒比较常见。

(三)临床症状 精神沉郁、羽毛蓬松不整、低头缩颈、斜颈、闭目倦缩甚至瘫痪而卧，颈部尸僵如S状、角弓反张；甩鼻、咳、喘、呼噜，甚至顽固性呼吸道症状；采食饮水减少甚至废绝，鼻孔、口周、肛门周围污秽不洁，嗉囊积液、排黄白绿色便；颜面肿胀，冠、髯、肉垂水肿、出血或发绀，爪鳞下出血；雏鸡、青年鸡生长缓慢、多病，产蛋鸡严重的产蛋率和蛋质量下降(白壳、薄皮、砂壳、软皮、畸形蛋增多)；有较高的发病率和不同程度的死亡率。

(四)剖检病变 眶下窦、鼻腔有浆液性分泌物或干酪样物，肿胀出血；喉头、气管、支气管、鸣管肿胀出血；肺脏淤血、出血，有灰褐色坏死灶；气囊混浊，有纤维素样或干酪样附着物。嗉囊充盈酸臭液状物，腺胃乳头内有脓性分泌物，乳头和乳头基部出血，腺胃其他部位也可见出血，肌胃角质膜变薄，有时可见角质膜下出血及溃疡灶；十二指肠、空肠、回肠、大肠和泄殖腔散在性或弥漫性点状出血；肝脏和胰脏不同程度出血点或黄白色结节性坏死灶，特别是胰腺有暗红区(出血)和黄白色结节性坏死灶。心脏冠状脂肪出血，心内膜下有出血点或出血斑；腿肌、胸肌及实质性脏器出血；爪鳞下出血。胸腺肿胀出血、萎缩；法氏囊肿大，黏膜出血；脾脏出血，有黄白色结节性坏死灶，略肿大、色淡、呈花斑状；十二指肠、空肠和回肠淋巴滤泡及盲肠扁桃体肿胀、出血，甚至坏死。卵巢出血，甚至变性萎缩，成熟卵泡血管模糊、出血、皱缩如菜花样、易破碎，有时可见腹腔内有破碎的卵黄，排卵障碍，每批成熟的卵泡数量减少，未成熟的卵泡变性、坏死呈红褐色；输卵管水肿、黏膜潮红，有蛋清样、脓样期或干酪样物，甚至输卵管变薄如纸状，最终萎缩。肾脏肿胀，色变淡，有出血斑点，呈“花斑”样；输尿管内有白色尿酸盐。变性鸡增多。脑组织水肿，外周神经功能障碍，消化道平滑肌麻痹等。

(五)诊断

1.初诊。根据流行病学特点、临诊症状和剖检病变，并非某一种病原体所独有。

2.实验室检查。在同一群体和个体可查到新城疫与禽流感病毒等多种病原体。

3.确诊。新城疫与禽流感病毒为主要原发病原，以传染性支气管炎病毒、传染性法氏囊病毒、传染性喉气管炎病毒、鸭瘟疱疹病毒、鸭肝炎病毒、禽副嗜血杆菌、鸭疫里氏杆菌、鸡毒支原体、曲霉菌、球虫病、大肠杆菌病和链球菌病等为继发病并各有侧重的多重感染。

二、新城疫与禽流感病毒等多重感染的西医化学治疗

化学治疗是指用化学治疗药杀灭或抑制机体内的病原体，以消除或减轻由病原体所致疾病的治疗。化学治疗药物是指对侵袭性病原体具有选择性抑制或杀灭作用，而对机体(宿主)没有或只有轻度毒性作用的化学物质，简称化疗药。包括抗菌、抗病毒、抗真菌和抗癌药物。禽类多重感染是多种病毒和多种细菌等的感染，病毒感染是主要的。当今对抗病毒感染的化学治疗药物利巴韦林、金刚烷胺和金刚乙胺对病毒作用不确切，其药物残留对食用者危害甚大，中国和绝大多数国家已严令禁用于食用动物，况且对禽多重感染也没多大疗效。其他的黄芪多糖、干扰素、转移因子等有一定的抗病毒作用，但很难根除多重感染，仅可辅助治疗。当前动物用抗病毒的特效化学治疗药物几乎是空白。

化疗药杀伤淋巴细胞和阻止网状内皮系统吞噬细胞对感染的细菌病毒的吞噬。化学治疗必需全面权衡化疗药物、宿主机体和病原体三者之间的相互作用关系。非特异性和特异性的免疫功能是消除入侵的各种病原体，应重视化疗药对机体的防御机能的负面影响，这是适用于任何化疗药物的化疗原则，要慎之又慎的使用，否则用之不当，得不偿失。

使用高效确切的消毒剂消除养殖环境中的病原体，这是对于感染性疫病，尤其是多重感染的首要原则。聚维酮碘和氢氧化钠，对养殖环境中的各种病原体有非常确切的杀灭作用，为当今防制禽类多重感染的优秀消毒剂。

三、新城疫与禽流感病毒等多重感染的中医辨证论治

内经云“正气存内，邪不可干”，可谓正气乃身体之根本，一正而压百邪。又云“病邪浸淫，正气必虚”，又可谓正不压邪乃百病之根源。火为温病之源，六淫之邪，皆可化火，湿犹甚也。湿生，亦名因缘生，从湿气而生，‘所谓腐肉中虫、厕中虫、如尸中生”，实际上也包括当时未能发现以后所发现的病毒、细菌等病原微生物。盖因正气虚弱，由湿热等病邪所化之火，乘虚从口鼻而入，首先犯太阴肺经和阳明胃经，循卫气营血顺传或逆传，浸淫三焦、犯五脏六腑、十二经、奇经八脉终成温病。故而发热、咽喉肿痛、咳嗽、喘满、颊肿、颐肿、斑疹、怠倦、胸闷、腹胀、肢酸体疲、身黄、溺赤、吐泻、痢疾、疮疡等温病疫疠证毕现。多重感染为正气虚性温病疫疠证。

以扶正固元之药味为君药，一正压百邪；湿为百邪之首，不祛湿难以扶正，以气味雄厚能除上、中、下焦之湿治时疫之药味，去诸经中湿而理脾胃之药味共为臣药以辅君药；温病疫疠，湿在脾胃，以渗利泄水之药味，使病邪自水道出，但水之为性，非土木条达，不能独行，故以燥土之药味，渗湿利水、益脾和胃除湿，甘淡之味，补中利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，以渗脾加之湿共为佐药；君药之扶正，臣药之驱除湿邪，佐药之通利水道之前提，在于经络通达、气血通畅，以通经活络活血祛瘀之药味使上下通达为使药；温病疫疠之病邪暴戾，可浸淫五脏六腑、十二经、奇经八脉，引经之药味尤为重要，缺之难以导引诸药各归其经。今君臣佐使，由引经之药味导引，各归其经各司其职。令正气正，湿邪去，热毒泄，温病自除。具有扶正驱温邪、清热解湿毒、通经活络、活血祛瘀、醒脾健胃、渗湿利尿排毒，解病毒、细菌等疫疠之气的功效。

现代医学验证，对病毒、细菌等病原体无直接杀灭抑制作用；载体试验具有很强的抗病原体活性；免疫试验有很强的免疫增强作用，对吞噬细胞和网状内皮系统有很强的激活作用。它的作用机理不是对病原体的直接杀灭和抑制作用，而是通过激活免疫系统、网状内皮系统和吞噬细胞，抑制杀灭感染的各种病原体。

四、新城疫与禽流感病毒等多重感染的中西医结合防制

(一)预防保健 加强饲养管理，规范饲养管理，使用优质饲料，杜绝霉变饲料，注重空气质量，清洁环境卫生，氢氧化钠、聚维酮碘消毒，无害化处理病死禽和粪便，控制人流，杀灭昆虫，灭鼠，厩舍周围禁种植高大乔木等，给家禽提供最佳养殖环境，把增强机体非特异性和特异性免疫力作为防病治病的首要原则。

药物保健。种禽和商品蛋禽：后羿驱瘟神散0.3%+消食平胃散0.3%+复合维生素B 0.05%，1～22日龄全天混饲。后羿驱瘟神散0.6% +消食平胃散0.3%+复合维生素B 0.3%，从40日龄开始直至72周龄淘汰，每月混饲5～6 d。肉仔禽：后羿驱瘟神散0.3%+消食平胃散0.3%+复合维生素B 0.05%，1～38日龄全天混饲。免疫期间无需停药。

(二)治疗 彻底打扫卫生；场区用氢氧化钠、鸡舍用聚维酮碘消毒剂消毒。

处方：后羿驱瘟神散0.6%+消食平胃散0.3% +复合维生素B 0.3%，全场鸡混饲5～8 d，同时氨基维多补，按说明混饮3～4 d。

随症加减：采食量显著减少出现一定死亡者加用后羿驱瘟神口服液0.5 ml/羽/d+黄芪多糖口服液0.5 ml/羽/d+氨基维多补0.4 %，混饮3 d；食欲废绝者加用后羿驱瘟神注射液0.5～1 ml/只+黄芪多糖注射液0.5～1 ml/只，一次颈部皮下注射，1次/d，连用2 d，同时使用10%氟苯尼考注射液0.5～1 ml/只，一次颈部皮下注射，1次/d，连用2 d；蛋鸡产蛋率急剧下降、蛋质量差、种蛋孵化率低者加用催情散0.6%+促蛋散0.6%，混饲5～6 d，注意种公鸡禁用促蛋散；种公鸡精子质量差、数量少者加用催情散0.5%，混饲5～6 d；呼吸道症状严重者照说明加用咳喘康散；白冠病加用青蒿散0.6%，混饲5～6 d；水泻(伪膜性肠炎、肠毒症)、白痢加用止痢神散0.6%～0.8%，混饲3～5 d；混合感染球虫病加用青蒿散0.6%，混饲5～6 d；抗热应激加用后羿射日，饮水；肝脏肿大、质脆加用护肝灵0.6%，混饲6 d。

(三)注意 中医是中庸医学，“不偏不倚谓之中，持之以恒谓之庸”。始终坚持把机体调整到不偏不倚、不高不低的最佳状态。之所以患病，是正气虚弱，正不压邪，把“扶正”奉为首要治疗原则。当前普遍的免疫抑制或免疫麻痹，中医以扶正达驱邪，不失为良策。

西医是对抗医学，对各种病原体的感染主要是使用相应的抗菌抗病毒等化疗药物对抗之。作用机理是抑制细菌或病毒DNA或RNA合成的抗菌和抗病毒西药，对体内生命周期比较短的细胞，特别是具有免疫功能吞噬细胞和淋巴细胞具有抑制杀灭作用，对激素等生物活性物质和抗体的生成也有比较强的抑制作用，有不同程度的免疫抑制作用，同时抑制网状内皮系统和吞噬细胞对病毒细菌的吞噬杀灭作用，滥用药物是中国养殖业的最严重的瓶颈。

对感染和疑似感染鸡群，严格卫生消毒、尽早抓住治疗时机和谨慎用药，是提高防治效果的关键。国内外至今尚缺可破坏或对抗霉菌毒素的药物，脱霉剂无效，不可使用。