GPP的实施是药店提高药学服务的有效保障

中国药科大学高等职业技术学院（211198）樊迪

患者到药店买药，很多情况下，店员和患者完成的是一个简单的交易过程，店员为患者提供的药学服务几乎没有，不会详细地询问患者的病情和根据患者的病情推荐合适的药物。GPP的实施强化了药品销售过程中的药学服务功能，是提高药学服务的有效保障。

1 我国零售药店GPP实施的现状

GPP（Good Pharmacy Practice），译为《优良药房工作规范》。这一规范是衡量药店服务人员为患者提供药学服务的标准，通过规范零售药店服务准则和从业人员的责任，提高药学服务水平，保障药物使用行为，节约医药资源，从而确保患者用药的安全有效，引导医药行业正当竞争。我国《优良药房工作规范﹙试行﹚》（GPP）是由中国非处方药物协会于2003年2月25正式发布实施的非强制性规范，有的零售药店通过了GPP评议，获得“优良药房”资格。但是，自愿申请通过GPP认证的药店仍为少数, 而且药店开展的药学服务力度、广度和深度不够，药学服务还未成为零售药店服务的重要部分[1]。

2 GPP实施的必要性

2.1 药品特殊性决定GPP的实施的必要性 随着消费者自我保健、自我治疗的意识不断提高增强，消费者进药店购药进行自我诊断、自我治疗已成为一种趋势。由于药品的特殊性，患者需要专业化的药学服务，要求药店由销售药品向为患者服务转移，要求执业药师直接面对消费者提供专业的药学服务，指导消费者购买到恰当的药品，GPP旨在为消费者提供这样的服务。

2.2 药学服务将是药店竞争的重要资本 目前我国零售药店很多，药品高度同质化、市场竞争激烈，除提供价廉物美的药品外，提供专业的药学服务成为新的竞争点。GPP的实施可以提高药店服务人员的素质和专业水平，通过接受新的药学服务理念，增强全体员工的社会责任感，为患者提供合格药品，提供专业用药知识，指导患者安全、合理用药，监督药品使用效果，及时发现、控制和上报药品不良反应，从而提高药店的生存竞争能力。

2.3 药学服务相关法律的缺乏决定GPP实施的必要性 目前，关于零售药店药学服务的法律法规尚无明确界定，很多药学服务人员作为零售药店的雇员，他们在工作时不会主动进行药学服务，所做工作仅仅是为应付药监部门检查或者为了利益最大化，给患者安全用药带来很大的隐患。

3 药店服务人员药学服务模式

3.1 售前药学服务 药学咨询区应该做到：采用相对独立的空间，药师和患者可以面对面地交流，环境要安静，光线要柔和，以适宜咨询和交流，并保证顾客的隐私不受侵犯；药师值班表要贴在墙上并对药师进行详细的介绍；备有《顾客用药咨询记录表》《顾客意见登记簿》等，对患者的咨询进行记录，但是对于记录的资料不经患者许可不可以公开；应配有可供患者查阅的有关医药书籍、报纸等资料；可以提供简单的专业仪器检测并提供免费测试项目，例如测量身高、体重、血压等，让消费者充分了解自己的身体状况，有针对性地选购最适合的药品。

3.2 售中药学服务 销售药品时，首先要了解患者的情况, 并提供适当的药学服务，主要有以下几方面: 一是介绍相关病情方面的信息，以便患者了解自身的病情，参与到自身的用药活动中；二是推荐安全、有效、适合的药品；三是介绍药品的相关信息，应正确介绍药品的用途、使用剂量、使用方法、有效期、禁忌症、注意事项等内容，确保用药安全，将药物的不良反应降到最低；四是应提醒患者密切观察用药过程中可能出现的不良反应。服务人员在提供药学服务时要使用简单易懂的语言,不要过多地使用专业术语。

3.3 售后药学服务 药店要利用各种途径掌握每个患者的基本情况，对患者进行用药跟踪，为患者建立用药档案即药历制度，档案中应包括患者的一些资料，例如家庭史、过敏史、不良反应记录，患者以前和现在用药的药品信息包括药品名称、规格、剂量、给药途径、给药时间等。

3.4 提供各种特色服务 零售药店可以为患者提供多种多样的特色服务，可以开通咨询、送货热线，做到热线电话不断线，24小时内送药上门；掌握与了解特殊病人的用药情况，对于孤老患者提供上门服务；定期为附近居民免费服务，免费测量血压、血糖、提供用药指导；定期宣传用药知识，举办各种讲座。

4 GPP实施的保障

4.1 提高药师队伍的综合素质和药学服务能力 药学服务的主体是药店的服务人员，要推进药学服务必须加强对他们的培训。培训内容涉及法律法规、药学知识、常见病知识、药学服务技巧等。可采取举办药学服务系列讲座的形式，讲座结束后考核，合格的人员才能上岗。

4.2 法律上的支持 建议SFDA制定一套药店行为规范, 用法律形式确定下来，对零售药店进行考核、监督和管理。