北京朝阳医院获国家科学技术进步奖二等奖

日前，首都医科大学附属北京朝阳医院的《呼吸衰竭的发病机理与治疗研究》项目获得国家科学技术进步奖二等奖。该项目针对呼吸衰竭的关键发病环节以及治疗技术、方法和策略进行了系统研究，做出了重要的科技创新。

该项目首次提出COPD所致的严重呼吸衰竭有创机械通气中的"肺部感染控制窗"概念，率先开展以之为切换点的有创－无创序贯通气治疗，使呼吸机相关肺炎发生率由28%降至6%，住院病死率由16.2%降至2.1%；率先提出针对呼吸肌疲劳和呼吸功能不全的无创正压通气（NPPV）治疗观念，拓展了NPPV的应用范围；研制具有自主知识产权的防重复呼吸的双通道面罩、适于国人面型的“钮氏”面罩和可行气管插管面罩等3种新型无创通气面罩，提高了NPPV的适用性、有效性和安全性；创制具有气道动态萎陷特性的肺模型，证实内源性呼气末正压（PEEPI）使吸气阈值负荷增加是COPD致呼吸困难的主要因素；最早在国内建立系统的膈肌肌力和耐力测定方法，提出腹部容量变化是影响颤搐性跨膈压测定准确性的最主要因素，完善了膈肌功能测定方法；首次证实水通道蛋白1是肺内液体转运的关键调控点；首次在国际上以大样本前瞻性地研究发现抑郁可显著增加COPD急性加重的风险；主持制定我国第一部中华医学会《无创正压通气临床应用中的几点建议》和《COPD的机械通气指南》；率先设计建成防气溶胶污染的ICU，并将传染病防控中“两线三区”的概念引入ICU，率先在国际上提出加设ICU外通道的重要设计理念，从空间和流程上为控制院内感染提供了新的途径。目前该项目成果已获广泛应用，显著提高了我国对于呼吸衰竭的治疗与研究水平。