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何谓心性哮喘?其发生机理是什么?

答:心力衰竭特别是已经发生端坐呼吸的患者常在夜间入睡中突然感到气闷而惊醒,呼吸困难加重,并立即坐起喘气和咳嗽。此夜间阵发性呼吸困难(PND)称为心性哮喘。气喘往往伴有哮鸣音。其发生的机理为平卧位后,下半身静脉回流增多,原下垂部位的水肿液,因体位改变而回流入血中,使肺淤血、水肿加重。入睡后,迷走神经中枢的紧张性升高,支气管口径变小,通气阻力增大。熟睡时,神经反射的敏感性降低,只有肺淤血发展到较严重的时候,才能刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难。