李凤云
跟成年人一样,儿童也会患有皮肤病,尤其是在儿童的五官上。事实上,由于宝宝的皮肤更娇嫩,所以,更容易出现皮肤疾患。
儿童正处于生长发育阶段,鼻腔及呼吸道粘膜很娇嫩,粘膜下的血管比成人丰富,遇到外界刺激很容易充血、发炎及破裂出血。发生鼻出血后我们应该做什么?(1)首先家长要镇静,要安慰孩子,不要在孩子面前表现惊慌失措,使孩子害怕,哭闹不安,加重出血。(2)采取一些简便易行的方法,尽快将鼻出血止住。①指压法,首先让孩子坐下,稍向前倾斜。一定要让孩子用口呼吸并捏紧鼻翼,使两个鼻孔封闭10分钟,要连续捏住压迫足足10分钟。一般可以止住轻度鼻出血。②填塞法,用无菌棉球粘上云南白药,塞进鼻孔,或用止血海绵填塞。此时需注意观察咽部,若咽部有血向下流,说明鼻出血没有止住。③扎指法,用绳紧扎中指的中节,左鼻出血扎右手,右鼻出血扎左手,两鼻出血则两手同时扎。④导引法,双足浸于温水中,或以大蒜捣烂,敷于足心,右鼻出血贴左足心,左鼻出血贴右足心。(3)平日注意预防,有鼻出血病史的孩子,除平日积极锻炼身体外,当气候干燥时,宜多饮水,并在鼻腔内点少许油剂,以保持鼻粘膜湿润,不挖鼻,不用力擤鼻。
婴儿湿疹的病因较复杂,常可诱发的因素如食物性过敏原,又因营养不良、消化不良、腹泻、奶内加糖过多,造成肠内异常发酵,肠内寄生虫等均可诱发湿疹。小儿机械性磨擦的机会较成人多,尤其2岁以内小儿,颈部、腋下、大腿根部等更易磨擦。口水、溢奶、粗硬或未洗净的尿布均可刺激皮肤发生湿疹。护理上:(1)尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品;(2)不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多;(3)为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指;(4)在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。
疹性口炎又叫单纯疱疹性口炎。在发炎的口腔粘膜上出现成簇或散在的浅层水疱,水疱破溃后变成很浅的溃疡,本病的一个特点是有自限性,经过一段时间会自愈,但容易复发。护理:(1)急性期多为对症处理,如退热、镇静,局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。(2)保持口腔清洁,勤喂水,饮食以流质或半流质为宜,以减少刺激。(3)应补充微量元素锌,可起到预防复发的作用。
夏季流行的多是病毒性结膜炎,也叫流行性结膜炎。它比细菌性结膜炎传播快、发病急,急性结膜炎接触传染,病儿的眼屎和泪水中含有大量细菌和病毒,患者用过的东西往往被污染,毛巾、脸盆、水、书报及玩具,甚至门把,健康小儿再接触时就会发病。患儿使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒,晒干后再用,并为患儿准备专用的洗脸用具。患眼不能遮盖,否则眼分泌物不能排出,反而加重病情。
健康人眼睑有防御外界病菌侵袭的能力,小儿常哭闹,经常用脏手揉眼,细菌就会侵入,引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。小儿得各种全身性疾病时全身抵抗力下降,也容易引起麦粒肿。护理:(1)热敷,促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。使用抗生素也可促进炎症的消失。(2)一旦脓头出现就应及时切开排脓,这样可以减少病儿的疼痛,并可缩短疗程。(3)避免挤压,因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,严重合并症引起败血症,从而危及生命。(4)局部可点眼药,一般使用氯霉素眼药水,如分泌物多用利福平眼药水,小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
夏季出汗是一种散热调节体温的防御性反应,汗液有刺激性,如不及时清洗,就会刺激皮肤长扉子。3个月以内的小儿,汗腺不发达,体温调节能力差,即使是冬季,如果室温过高,穿盖得太厚、太多,也会因出汗而长扉子,夏季扉子初起时是一个个针尖大小的红色丘疹,突出于皮肤,圆形或尖形,有时顶端有小疱,称为汗疱疹,周围发红。扉子增多后可融合成片,使大片皮肤发红。扉子的另一个特点是痒得厉害,病儿因此而烦躁不安、哭闹,有时用手抓,可引起皮肤出血或感染,最终形成疖子或小脓肿,这就是所谓的扉毒。护理:(1)取鲜韭菜汁每天涂患处。(2)艾叶,将叶片上的尘垢冲洗干净,再加大量的水熬煮半小时后,用熬出来的药水给孩子洗澡,不但可以预防和治疗痱子,还能防止其他夏季皮肤病的发生。(3)用“十滴水”(药店可以买到)加入水中冲凉、洗头不需过水。若孩子小就要少加些。应该说明的是,用痱子粉实在不是什么好的办法。使用后孩子一出汗还更容易堵塞皮肤毛孔,造成恶性循环。