关晓颖
(辽宁省抚顺市疾病预防控制中心,辽宁抚顺 113006)
我国现有流动人口1.2亿人[1],流动人口数量和规模日益增长,是艾滋病流行的一个非常重要的促进因素,艾滋病病毒(HIV)感染者中流动人口占70.91%[2]。为深入了解抚顺市农民工艾滋病相关知识和行为现状,为今后进行艾滋病健康教育及预防提供科学依据,组织了本次调查。
随机抽取工厂制造业、建筑业、批发与零售业、交通运输业、住宿业、餐饮业、娱乐业、采掘业和散工(零活)业共九大行业1 500名18~49岁外出务工1年以上者。方法采用《农民工预防艾滋病知识与行为调查问卷》,由调查员提问,不记名自愿回答。问卷经专家预试验后投入使用,市疾控人员全程质量控制,并录入数据。
1 500名人员中,男925例占61.6%,女575例占38.4%;来自汉、回、满、蒙古和朝鲜族;平均 32岁,18~35岁占59.2%,≥36岁占40.8%;大专及以上文化2.1%,高中14.6%,初中69.5%,小学13.8%;已婚64.9%,未婚35.1%,已婚但两地分居64.2%,未婚同居0.2%,有婚前性行为的为12.4%。
流入我市人口为90 762人,流出人口为13 319人,流入人口来自23个省(市、自治区)102个城市的110个县;外出平均年限4.5年,务工1~5年的占64.3%,6~10年的占23.0%,≥11年的占12.7%。平均到过2个城市,到过1~5个城市的占93.2%,6~10个城市的占5.2%,≥11个城市的占1.6%。
调查显示,91.7%的人知道艾滋病,在传播途径方面:能指出性、血液、母婴传播的占78.0%,认为蚊虫叮咬可传播和不清楚的占43.2%,认为与艾滋病感染者一般日常生活和工作可传播的和不清楚的比例为18.4%。认为使用安全套不能降低经性传播的危险和不清楚的占12.5%;认为与没有感染艾滋病的性伙伴发生性行为,不可以降低经性交传播的危险和不清楚的占41.3%;认为从人的外表可以看出感染艾滋病和不清楚的占20.7%。提示这些人员对艾滋病的传播途径等知识掌握得不全面、不准确。
有性行为的占66.2%;20岁前发生性行为者占12.5%;有婚前性行为者高达12.4%;与2人以上(包括2人)发生过性行为的占33.4%;为发生性行为而付给对方钱物的占2.0%;为得到对方钱物而发生性行为的占0.7%;有吸毒经历的占0.3%;有卖血经历的占1.9%。提示应加强性道德教育和拒绝毒品及使用安全套的防病知识。
健康教育形式应立足于全方位,加强综合教育流动人口中初中及以下文化水平的占83.3%,且多为农民工。因此,在农村从小学开始进行广泛、深入、持久的健康教育[3],加强农村义务教育中的艾滋病相关健康教育,健康教育形式应多样化、覆盖面广,切实为基层群众服务,不断强化对流动人口的教育。针对流动人口中文化水平低,且多为农民工这一具体情况,加强农村义务教育中的艾滋病相关健康教育会对流动人口的艾滋病预防和控制起到积极推动作用[4]。本调查还显示外出务工的平均年限为4.5年,时间长,且务工期间平均变换城市为2个,流动性较强。
调查结果表明,到抚顺务工的流动人口中跨省的农村人居多,以男性青壮年为主,多处于性活跃年龄,文化程度低。虽然他们对于艾滋病相关知识有所了解,但总体上缺乏全面正确了解,文化水平较低。该人群对艾滋病的3种传播途径知晓率相对较高,达78.0%,但对艾滋病的其他相关认知水平较低,认为与一个没有感染艾滋病的性伙伴发生性行为,不可以降低艾滋病经性交传播的危险和不清楚的占41.3%,表明近年来开展的艾滋病防治知识的宣传在一定程度上提高了该人群的艾滋病防治知识水平,因此,在今后开展工作时,要注意加强艾滋病非传播途径和艾滋病其他预防知识的宣传[5]。
[1]王钥,李彦昌.流动人口的艾滋病防治政策与建议[J].中国性科学,2004,13(3):30-32.
[2]陆焯平,朱作金.流动人口AIDS知识与态度现状调查[J].中国艾滋病性病,2004,10(2):99-101,119.
[3]韦建珠.健康教育在艾滋病预防中的效果研究[J].中国民族民间医药,2009,18(19):27,34.
[4]赵洪斌,米家君,吕丹.旺苍县中学生艾滋病知识基线调查[J].临床合理用药杂志,2009,2(19):96-97.
[5]刘风朔.艾滋病高危人群预防知识调查[J].中国当代医药,2009,16(18):126-127.