瘥后中医康复护理

张翠贤，周志敏，孙文英，陈玉翠，马学华

（黑龙江省大庆市中医医院，黑龙江大庆 163111）

瘥，病也；瘥后，泛指病愈后恢复期。瘥后如调摄不当，极易引起复发。《伤寒论》中所谓的食复和劳复，就是由于调护不当而引起的疾病复发。因此，对于疾病初愈的患者，护理人员要指导患者如何注意生活起居和正确调理饮食，重视其脏腑功能的恢复和情志调护，配合康复训练，使疾病不再复发，达到康复的目的。

1 中医康复护理原则

1.1 养生护理原则

养生护理要遵循“形神兼养”的原则，中医养神采用养形调神，以动静结合，动中求静，来调和瘥后机体阴阳气血的运行，促进身体康复。在实施中，把调摄精神与因人、因地、因时制宜的中医护理原则相结合，制定出康复护理计划。

1.2 综合护理原则

综合护理原则主要是针对瘥后不同的证候进行综合施护，遵循急则护标、缓则护本的原则，根据轻重、缓急、病程长短等不同情况，制定康复护理计划。

1.3 整体护理原则

整体护理原则是以中医基础理论中的整体观念为基础，对康复对象进行身心全面的护理。

1.3.1 顺应四时气候变化护理：中医学认为，人与自然是统一的整体，瘥后康复护理必须顺应四时气候变化的自然规律，

给予患者适当的护理。

1.3.2 适应社会环境护理：中医学认为，人与社会是统一的整体，护士应对瘥后康复对象的社会环境各方面因素有所了解，以便进行有的放矢的情志护理。

1.3.3 注重身、心全方面护理：中医学认为，人体是一个有机的整体，在对瘥后患者进行康复护理时，不仅要仔细观察患者的五官、形体、舌脉等外在变化，以了解和判断脏腑的功能变化，而且要注意观察患者的情志变化，以拟定出相应的康复护理措施。

1.4 因人、因证、因病程护理原则

1.4.1 因人施护：护理时要根据瘥后患者的身体素质、行为习惯、病情轻重、残疾程度、文化水平、经济条件的不同采取不同的康复护理措施。

1.4.2 因证施护：根据瘥后康复对象所患病证的不同，采取相应的护理措施。

1.4.3 因病程施护：主要是指康复对象在瘥后的不同时期，应采取不同的护理措施，以适应不同阶段的护理要求。

2 中医康复护理的辨证施护

辨证施护是中医护理的基本特点，中医康复学常用的辨证方法是在八纲辨证的基础上，采用气血津液辨证和脏腑辨证的方法，以确定证候。根据康复护理对象、康复目的制定康复护理措施及施护内容进行辨证施护。

2.1 老年病证

2.1.1 康复目的：恢复老年人脑力功能。

2.1.2 康复措施：饮食疗法、心理疗法、作业疗法。

2.1.3 施护内容：饮食护理、情志护理。

2.2 残疾病证

2.2.1 康复目的：减轻症状、恢复功能。

2.2.2 康复措施：功能训练、情志心理疗法。

2.2.3 施护内容：指导功能训练、情志护理。

2.3 精神病症

2.3.1 康复目的：恢复心神功能。

2.3.2 康复措施：娱乐疗法、体育疗法、情志心理疗法。

2.3.3 施护内容：指导娱乐疗法、体育疗法、情志护理。

2.4 慢性病证

2.4.1 康复目的：恢复脏腑功能。

2.4.2 康复措施：饮食疗法、气功、针灸、中药治疗。

2.4.3 施护内容：指导气功、饮食护理、服药护理[1]。

3 中医的传统康复护理方法

传统康复护理的方法，除遵循一般住院患者的常规护理方法之外，还应在起居护理、饮食护理、心理护理以及运动护理方面突出康复期护理特点。

3.1 起居护理

起居护理主要是指患者在恢复期的生活环境和日常生活，必须保持安静整洁，养成良好的、有规律的生活习惯，使患者心情舒畅，安心养病。

3.2 饮食护理

中医饮食康复护理的原则是以食代药，食药并重，强调以合理的饮食调养配合疾病的治疗，促进瘥后机体早日康复。

3.3 心理康复护理

心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段，针对不同患者的心理状态进行的心理教育以及心理训练的一种方法。

3.4 运动康复护理法

运动康复护理法是对康复患者的行走、活动的护理，应按照康复治疗的规程进行。要合理安排休息与运动，掌握动静结合的原则，做适当的运动健身，对康复功能训练进行指导与护理[2]。

4 康复功能训练护理

4.1 根据病证训练护理

对康复患者的功能训练，要根据病证或伤残情况选择不同的训练方法，护士要指导和配合功能训练，使患者尽快能够生活自理，获得劳动的能力，走向社会，走向生活。

4.2 生活能力训练护理

为了使伤残人员尽快独立生活和工作，在康复期就应进行生活能力的训练，如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等。

在对瘥后患者进行康复护理中，笔者运用中医整体观念和辨证施护理论，配合传统的康复训练和养生方法，以减轻疾病损伤带来的后果；使瘥后机体功能和精神情志尽量恢复到患病前的健康状态，并防止疾病再次复发；使瘥后患者能够重新回到社会生活中去。

[1]付艳涛.实用中西医护理学[M].北京:华文出版社,2009:16.

[2]刘茂祥.神经内科常见病的中西医诊疗[M].北京:中国人口出版社,2004:189-198.

[3]冯运华.中医护理优势与展望[J].护理学杂志,2003,18(4):320,F003.

[4]徐筱莉,陈继根,王丽萍.七情致病及中医情志护理[J].中国现代医生,2008,45(16):62.