新形式下医学工程部门应加强几个环节的工作

张昆峰，王忠明

(兰州军区乌鲁木齐总医院 医学工程科，新疆 乌鲁木齐 830000)

医学工程是医院发展的重点学科。在现代化大型医院，特别是三甲医院，医学工程部门随医院的发展从无到有，逐渐壮大，它对医院的发展建设起着非常重要的作用。同时医院也对它提出了更新更高的要求。医学工程部门必须跟上医院的发展变化，进一步加强自身的建设。在现阶段医学工程部门必须大力加强以下几个方面的改进和建设。

1 健全职能，加强宏观管理

按照医院管理学规定，医学工程部门应该完成设备和器材的购置论证、招标、融资、安装验收、使用监管、维修保养、付款、成本效益分析、质量监控、报废处理等业务。实际上，从绝大多数的医院看，医学工程部门基本上只能完成设备和器材的购置、保管发放、安装验收和维修保养工作，对于融资合作、成本效益分析、质量监控等职能，发挥的不好。这几年，计划采购中心、卫生经济管理中心、网络管理中心等部门相继出现，医学工程部门的传统业务受到很大影响，至于原来就没怎么开展过的融资、成本效益分析等职能，就更谈不上发展了。

宏观管理，主要就是解决配置和效益的问题。职能部门作用发挥不到位，就常常造成一方面医院急需购买贵重设备，另一方面现有设备效率低下，效益平平。医学工程部门对于宏观管理经常走两个极端，一种表现是只抓融资和购买贵重设备器材，不做本单位的临床技术评价和成本效益、售后服务等论证；另一种是只做具体的维修、保管等工作，不考虑医院资源的整体优化配置。这两种做法，对医院都是有害的。宏观管理不能空对空，一定要有具体的数据和科学的论证。医学工程部门应该完成自己肩负的职责，从宏观管理的角度为领导的决策提供科学的依据。

2 优化人员组合，合理配置人力资源

医学工程部门一般把部门内人员简单分为管理和维修两部分。管理组负责采购、保管、发放、记录等；维修组负责安装、验收、维修保养等。两部门之间往往脱节，缺乏沟通，一线维修工程师参与不了采购过程，资料和培训得不到保障，积极性发挥不出来。采购人员对设备的质量、售后服务等又不太了解。对于融资、进口设备办理、临床技术评价、成本效益分析、档案、财务、信息等，没有设专职负责人，结果是工作标准低、不细致、很多工作都是应付了事。表面上看的确是一方面人手紧，另一方面人浮于事。实质上是人员安排不合理，积极性发挥不出来。

一线的工程技术人员必须参与管理，采购管理人员也必须参与具体维修、安装工作。在部门内部，人员应当定期调整，使工程技术人员得到全方位的培养和提高。部门负责人应重点抓好宏观管理，督促各项目负责人的工作，不应该过分插手采购、付款等事物，或者越俎代庖。人手不够用，可以采取兼职的方式合理配置。缺乏的人才，可以通过引进或者合作等方式解决。

3 强化信息职能，做好医院参谋

在目前体制下，价格信息各单位之间是相互保密的。作为医学工程部门，应该掌握市场信息，为医院的重大决策做好准备。不经过充分的论证考察，就盲目招标采购，往往给医院造成不必要的损失，而且会助长不良风气。

医学工程部门必须掌握国内外医疗设备市场的动态，做好医院的参谋。充分掌握设备的价格、选型、厂家的信誉、技术优缺点、质量、售后服务、零配件的供应、代理公司实力等信息。做好医院参谋，还应当掌握，特别是针对大中型设备，哪些应该优先配置，哪些应该合作，哪些生产厂家的设备可以重点考虑，设备的质量、技术排名情况，根据医院和科室的技术实力，应当配置什么设备，哪些设备和型号即将过时，哪些是新技术，哪些是华而不实的噱头，真正的把资金用在刀刃上，实现医院的快速良性发展。在采购医疗设备的过程中，工程部门要想发挥主角的作用，就必须把信息收集作为医学工程部门的核心业务之一，通过参观、进修学习、网络等各种途径收集上述信息，掌握第一手资料，做好医院领导的参谋。

随着医院现代化建设的进一步发展，对管理的要求越来越高，医学工程学科的地位和作用，还将日益突出。同时，医学工程部门必须进一步加强自身的建设和发展，完善传统业务，开创新业务，满足医院快速发展的需要。

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