建立院内通用医疗设备租赁中心的实践探讨

牛巧灵 邵继凤 张恩科

现代化的医疗仪器设备在医院经营与医疗市场的竞争中所发挥的作用愈来愈明显。医院不仅要加大仪器设备引进的力度，同时也应该重视医院医疗设备的科学化管理工作，充分发挥医疗设备资源的优势，体现应有的经济效益、社会效益和技术效益。

设备租赁是近些年出现的医疗设备投资管理的一个重要方式，主要包括社会商业融资渠道和建立医院内部租赁中心两个方面。商业融资租赁前几年在社会上出现，因安全、法规等多方面问题不能理顺，其可行性受到很大限制。在医院内部建立通用设备租赁中心，是医疗设备调配管理的一个思路。近几年，国内不少大中型医院建立了设备租赁中心，部分同行在设备租赁中心的建立和运行上都有了成功的经验，也体会到了显著的管理效益。

1 租赁中心建立的必要性

设备租赁办法的实施，其意义主要体现在下面几个方面：

（1）极大地方便了临床使用，有效地提高了医院设备供应部门对临床的服务水平。医疗服务具有相当的动态性和不可预知性，决定了临床科室对医疗设备需求的不确定性。但从医院的全局看，对医疗设备的需求又具有一定的稳定性。临床科室又是医疗工作的独立单元，在科室内部是无法解决因病原变化带来的对医疗设备保有量与实际需求之间的矛盾。临床科室之间的借用存在收支分配、安全、使用维护等方面的诸多问题，实际操作难度很大。医院建立公共的通用设备调配中心是解决这些问题的有力举措。

（2）租赁中心的建立，可以使通用医疗设备的保有与需求之间实现全院范围的动态平衡，能最直观和真实地的反映通用设备在全医院范围的配备和需求水平，为购置决策提供科学依据。大范围的公共调配，无疑可以提高医院医疗设备的综合使用效率，从成本上节约了医院设备购置经费的投入。

（3）因为规模和管理层次的提高，设备的维护和保管及使用更加规范和合理，有利于保持设备的良好性能状态，并延长设备的使用寿命。

2 建立租赁中心的参考办法

2.1 租赁设备范围

输液泵、注射泵、监护仪、防褥疮床垫、穿刺枪、胰岛素泵、呼吸机、颅内压无创监护仪、静脉血栓预防仪和其它具有可集中管理和资源共享特点的仪器设备。

2.2 租赁设备的管理

医院专门成立医疗设备租赁管理中心，组建之初挂靠设备管理部门是一个便利的方法。制订科学的管理制度和工作流程，设立专人负责保管、维护和办理租赁手续，向全院提供有偿租赁服务。

2.3 租赁设备的使用方式

临床科室因医疗需要使用租赁设备时，可在任何时刻通知设备租赁中心，中心服务人员要在规定的时限内将能够满足科室需求的全套设备准备齐全并调试正常，由使用科室派人到租赁中心领取，并现场办理交接手续。使用科室需要交还设备时，通知设备租赁中心，并派人将设备运送归还租赁中心并办理相应手续。若人员配置充足，租赁中心负责设备的送还更有利于业务开展和工作运行。

2.4 设备租赁费的收取

设备租赁中心以设备租赁的方式实现成本回收。设备租赁费以内部核算的方式支付。制定租赁费的原则是既要考虑回收成本，又要兼顾减轻临床科室的实际负担，以鼓励临床科室使用设备的积极性。医院可以设备的购置成本和折旧年限为依据，确定设备的租赁价格，或者以国家规定的设备临床使用收费标准20%左右确定租赁收费标准。

3 运行经验总结

设备租赁是医院设备使用管理的较新理念，需要在实践检验中探索和不断总结经验。作者依据所在医院建立设备租赁中心已经运行5年的实践，总结以下经验：

3.1 院内设备租赁的科学性和先进性及显著的管理效益是其生存和发展的根本。设备租赁办法实施产生的社会、经济效益是非常显著的，很值得在社会广大医院推广。

（1）医疗设备的租赁，降低了设备闲置风险，提高了现存设备的使用率，减轻了医院对购置通用医疗设备的投入压力。每年的运营业绩统计表明，设备的综合使用效率大于70%。这个数字远高于租赁中心建立前医院同类通用设备的平均使用率37 %的水平。

（2）组建设备租赁中心的另一个根本目的是充分满足临床一线对通用设备使用的需求，同时具有很大的便利的性。5年多的工作实践证明，院内设备租赁是一个较新的管理思路，科学的方法和优质的服务得到了广大临床一线科室的普遍欢迎，日益成为医院正常医疗活动不可或缺的服务项目。

（3）值得注意的是，对临床科室的相关业务提升所起的推动作用的显著的，尤其是呼吸机、穿刺设备、颅内压无创监护仪、静脉血栓预防等诊疗类设备，临床普及大大加快，技术提高明显迅速。而像输液泵、注射泵、监护仪、防褥疮床垫等的临床使用率显著提高。在保持较高使用率的前提下，租赁中心的设备保有量在以每年30%以上的速度在增加。

3.2 为保证医疗设备租赁中心的顺利建立和成功运行，需要重视一些几方面的情况：

（1）医院应以各种形式支持临床科室使用现代医疗仪器设备，为便利的医护环境创造良好的条件，租赁业务内容应尽可能丰富，设备项目和数量保有与医院规模和实际需求相适应，保证临床科室的正常需求。

（2）制定租赁收费标准的基本原则不在于创收，而是为了避免设备在临床科室的闲置，提高使用周转率，租赁收费不是目的只是提高设备利用率的必要手段。所以租赁收费标准尽量低廉。

（3）必须要保证设备良好的使用状态。维护工程师不仅要保证仪器设备的正常使用，对归还的每台（套）进行检修和测试，还必须要对设备和附件进行必要的清洗和消毒甚至灭菌等。

（4）应重视设备的技术应用和操作使用培训。技术引进和业务普及是通用设备租赁的另一重要任务。租赁中心应组织和安排各种形式和规模的技术推广、业务交流和使用座谈等活动，加强管理与服务科室与临床一线的联系与互动。

（5）合理的运行办法和完善的制度是租赁中心生命力的重要保障。设备租赁牵扯交接、使用、安全、收支分配等诸多环节和因素，必须制定既严格规范又切实可行的规章制度和运营程序。使租赁中心有序地运行和健康地发展壮大。

（6）高效优质的服务是租赁中心持久发展的基石。设备租赁中心的智能既是管理又是服务，但需要重点突出的是服务。应尽可能以满足临床使用为出发点，围绕临床的便利性为原则指定制度和优化工作流程及改善服务人员态度和提高提高服务人员热情。

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