中西医结合治疗耕牛瘤胃积食

陈文新

（甘肃省会宁县畜牧兽医局，甘肃会宁 730700）

瘤胃积食中兽医称宿草不转，是过多草料聚积胃内无力运化之证。多见于春、秋二季，老龄、体瘦耕牛多发。以瘤胃内容物滞溜，容积增大。胃壁受压及运动神经麻痹为特征。多年来，笔者采用中西医结合治疗耕牛瘤胃积食46例，治愈45例，总治愈率为97.8%，取得了满意效果。现介绍如下：

1 病因病机

因饲养管理失调，长期饲喂大量粗硬不易消化的麦衣、秸秆等饲草或突然更换可口草料而贪食过多，饮水不足，或劳役之后，乘饥过食，有时偷食过多精料，如玉米、麦类和豆类，超过胃的容纳，损伤脾胃，致使植物性神经功能紊乱，由于脾胃虚弱，腐熟草料能力减退，不能运化，宿草难消；或因其他疾病致使草料日久停滞胃腑引起本病。

2 临床症状

患病牛初期精神不振，食欲、反刍、嗳气减少或停止，拱背低头，努责，磨牙，摇尾，时起时卧，左肷部膨胀，按压瘤胃有坚实感，常有腹痛表现，粪便稀。病至后期，四肢发抖，鼻镜干燥，卧地呻吟，发吭。有的狂躁不安，呼吸、心跳加快，粪便干少或停止，回顾腹部，口腔津少而黏，呼出酸臭气味，口色暗红，出现酸中毒症状。

3 治疗方法

3.1 中药：以消积导滞、逐水泻下为治则。方用大戟散加减：醋大戟30g、醋芫花30g、滑石粉200g、千金子 50g、大黄 90g，猪油 200g、黄芪 50g、黄芩 30g、香附子60g、玉片50g，三仙各80g。若肚胀加莱菔子、枳实、木香消积行气；腹痛重者加三棱、莪术逐破瘀血、消化食积；体质虚弱加党参、白术补气健脾；粪干色黑加郁李仁、芒硝泻热导滞、润燥软坚。

方中以大戟、芫花、千金子峻泻逐水为主药；辅以大黄、滑石粉、猪油泻下润燥助主药攻下逐水；配以黄芪扶正祛邪，以防攻逐太过，损伤正气，黄芩清热燥湿，香附子、玉片降气解郁为佐；三仙消食化积，健脾和胃为使。诸药相伍，标本同治，具有消食导滞、理气健脾、润燥滑肠之功效。

3.2 西药：以泻下、强心补液、促进胃肠蠕动机能为主。用5%葡萄糖1500～2000ml，10%浓盐水500～1000ml，5%碳酸氢钠 250～500ml，10%安钠咖 10～20ml，10%维生素 c20～30ml，促反刍液 500～1000ml，分组混合静注，每日2次；石蜡油500～1000ml灌服，每日1次；胃肠活针20～30ml肌注，每日2次，连用2～3次。

4 典型病例

例1：2008年10月15日，本县会师镇东河村张某所养的一头7岁杂种早胜耕牛患病前来求诊。主诉：该牛昨天偷食了未经粉碎处理的玉米，今日不倒磨，食欲废绝，粪便干硬，尿赤短少。症见：患牛精神沉郁，体型较瘦，毛焦肷吊，鼻镜无汗，磨牙、摇尾、后肢踢腹，站立不安，腹痛拱腰，呻吟，皮肤弹性降低，口色与结膜潮红，口腔黏腻，发臭，舌苔黄白，瘤胃膨大，触之坚硬，蠕动音极弱，体温39.3℃脉搏75次/min，呼吸急促，诊为瘤胃积食，治疗随证用（1）醋大戟 30g、醋芫花 30g、滑石粉 200g、千金子 50g、大黄 60g、黄芪 50g、香附子 60g、玉片 50g、山楂 80g，麦芽 80g、枳实 50g、三棱 60g、莪术 60g，水煎取汁约3000ml，候温加石蜡油 500ml、猪油 200g，一次胃管投服，每日1剂，连用2剂。（2）5%葡萄糖2000ml，10%浓盐水500ml，5%碳酸氢钠250ml，10%安钠咖20ml，10%维生素 c20ml，促反刍液 500ml，混合一次静注，每日2次，连用2天。（3）胃肠活针20ml肌注，每日2次，连用2天。10月17日上午复诊，患牛开始反刍，食欲增加，口腔发黏，无臭味，体温、心律均正常，上方去大黄、猪油、滑石粉，再加白术50g、麦冬30g、神曲80g，继服1剂。10月18日完全康复。

例2：2009年3月12日，本县老君坡乡吊岔村陈某饲养一头8岁黄色耕牛患病就诊。主诉：该牛近几天内慢草，反刍减少，粪便时干时稀，消瘦，今早拒食，曾灌服过食醋、小苏打未见效果。症见：患牛精神不振，体瘦毛焦，乏力，鼻镜干裂，眼窝下陷，按压瘤胃中下部硬实，上部少量积气，呆立拱背，喜卧，口津短少，嗳气酸臭，口色暗红，体温39.1℃，心跳加快，肺泡音增强，瘤胃蠕动次数减少低而无力，并伴有轻微的膨胀，诊为瘤胃积食。治用上方中西药，随证加减连用3天。3月15日下午复查，体温38.5℃，心跳52次/分钟，呼吸平稳，瘤胃蠕动每2分钟3次，持续20秒/次，鼻镜湿润，排多量软便，反刍、食欲均正常，精神良好而愈。

5 讨论与分析

5.1 加强饲养管理，适当使役，防止耕牛贪食或偷食，不宜长期饲喂大量精料，严禁饲喂单纯不易消化的粗硬饲料或霉变饲料，平时要定时定量给优质营养全的饲料搭配混喂。应推广应用青贮饲料和氨化饲料，可减此病的发生。

5.2 耕牛发病后，群众采用食醋、小苏打灌服治疗，破坏了前胃内容物的PH值。导致前胃机能紊乱。因此，本病应及早确诊，及时治疗，在用药过程中忌服酸或碱性过大的药物，可选用西药强心补液，纠正酸中毒，增强机体抗病能力，中药灵活辨证论治，应用大戟散加减，安全可靠无毒副作用。中西药结合治疗可缩短疗程，提高治愈率。