应用加减瓜蒌散综合治疗奶牛出血性乳房炎

陈世堂，王谢忠，张茂华

（青海省动物疫病预防控制中心，青海西宁810001）

出血性乳房炎由卡他性或浆液性乳房炎引起，其发病原因为受钝性创伤（如打击、踩伤、挫伤）引起乳房血管破裂。还可能由于饲养管理不当，酸败饲料及精饲料饲喂过多，产奶量高，使乳房血管渗透性增高，血细胞涌出血管壁进入乳腺细胞和输乳管中，还有个别原因是由于某些细菌感染而引起，但这种原因引起乳房出血伴有严重全身症状。笔者用加减瓜蒌散结合西医抗菌、消炎、止血等方法治疗奶牛出血性乳房炎90多例，收到良好效果。

1 加减瓜蒌散组成与方解

瓜蒌、青皮、当归、生草、川芎、乳香、没药、二花、连翘。本方证为清热解毒，活血止痛。方以瓜蒌开胸散结，还能下滑大肠而润燥通便并兼有消肿功能，青皮治降，入肝胆，破气散结，疏肝止痛，乳香、没药均为活血止痛要药，在活血止痛中同时应用，二花入肝、胃、心、脾血络，治瘟病高热，风热感冒，痈肿疮毒，湿热痢疾，为清热解毒要药。

2 临床症状

出血性乳房炎是以乳汁呈血样变化为特征乳房炎，一般一个或四个乳区同进出血，在发病过程中挤出乳汁，有时呈粉红色样或凝结成血块、血丝等，有的牛挤奶时表现为剧烈疼痛，经过病情发展，患病乳区显著肿胀，有时乳房上出现严重水肿、发硬，皮肤出现红色或紫红色斑点，乳房上淋巴肿胀，乳汁稀薄如水，呈淡红色或血红色并有絮状物。严重者乳汁如酱油样，各乳区同时出现，也可在1-2个乳区出现出血，血量和血的颜色差异很大，奶牛通常全身无明显变化，但体温可上升到40℃以上。

3 施治方法

3.1 总体原则

由于出血性乳房炎发病及症状比较复杂，故治疗原则应随诊而立，不能拘泥于一类症一种方药，要辨证审因灵活应用，才能达到满意效果。

3.2 中兽医疗法

触摸乳房无红、肿、热痛等症候，乳中有血丝或乳汁变红者在瓜蒌散内加地榆20-60g，仙鹤草50～100g，血余炭50g。乳房有红，触之乳房有硬块并发凉在上方内加党参50g、黄芪50g、二花50g，并用乳香、没药，并用40℃左右热水用毛巾热敷。若乳房有红肿且有疼痛感加大青叶、泽泻、元胡、二花各40g，每天一剂，连用3-5天，同时用冷水淋浴乳房，体温升高加黄柏、黄芩、栀子各50g，食欲不振另加山楂、麦芽、陈皮、厚朴各35g。

3.3 西医疗法

对发热乳房肿胀症候用头孢噻呋钠15～20g，氢化可的松 100mg，10%水杨酸钠 100～150ml，40%乌洛托品30～40ml，止血敏5g，分别溶解于25%葡萄糖静脉注射，每天一次，连用3天，或用5%特效乳炎康50～80ml，溶解于25%葡萄糖静注。

4 小结

根据疫病的临床症状即可确诊，出血性乳房炎是奶牛的一种多发病，产奶量越高发生该病的概率越高，主要影响奶牛产奶量和乳汁质量。所以在发病后加强饲养管理尤为重要，对产奶量较高奶牛可适当控水控料以减少乳汁分泌，从而减小乳腺血管压力，从源头上解决乳房出血原因。对运动场进行平整并修剪牛蹄，以免机械性损伤乳腺血管。