内科护理学PBL教学模式下集体备课的实践

◆ 李玲 林平 高学琴 杨巧绘

内科护理学PBL教学模式下集体备课的实践

◆ 李玲 林平 高学琴 杨巧绘

目的：总结护理本科生内科护理学PBL教学模式中集体备课的实践，为PBL指导教师作好充分的教学准备提供借鉴。方法：在哈尔滨医科大学2006级护理本科生内科护理学PBL教学实践中，为更好地做好教师引导工作，实施了集体备课制度。结果：集体备课取得了良好效果，教师能有效指导学生自学和引导学生课堂讨论，学生对内科护理学PBL教学的总体满意度和对指导教师的满意度均较高，教学效果好。结论：内科护理学PBL教学中，集体备课是促进教学相长的有效措施。

内科护理学；PBL；集体备课

集体备课对广大教师来说并不是一个新名词，它是在个人认真准备的基础上进行集体研讨的一种有效的教研活动。通过集体备课，教师互相讨论和彼此交流，可以集众人智慧，最大化地取得教学效益。PBL(Problem-based learning)是以学生为中心，以小组讨论的形式，通过设计教学内容相关的情景问题，引导学生去探索、质疑、解释、分析、交流、讨论和获取信息的一种新的教学模式[1]。这种新的教学模式带给了我们全新的教学理念，然而如何把这一新的教学理念引入到课堂教学中来，对每位教师来说都是一种挑战。为了更好地适应这种新的教学形式，我校在2006级护理本科生内科护理学的PBL教学中实行了集体备课制度，取得了良好效果，现报告如下。

1 内科护理学PBL教学实践中教师及其作用

2008年，我校派骨干教师赴香港大学等地学习PBL教学后，护理学院率先在2006级护理本科生的内科护理学课程中实施PBL教学，共有教师30名参与其中。30名教师均为来自临床一线的双师型护理教师，接受过规范化和系统化的PBL师资培训，经考核合格后组建了内科护理学PBL教学团队。

在PBL教学中，这些教师承担着多重角色，起着主导作用。主要包括：①动员学生，转化学生的学习理念，帮助学生正确认识PBL新模式。②精心编导、甄选案例，建立案例库。以融合基础医学、临床医学、护理学及人文社会学科知识为一体的经典案例为基础，结合课程内容和教学目标编制PBL教学教师指南和学生指南作为学习教程。③课前教师介绍学习材料及其应用，介绍教学评价方式；使学生明确学习目标，并引导和帮助学生自学，为上课作好充分的准备。④课堂上改变过去以讲授为主的授课方式，采取小组研讨式学习来完成课程内容。学生分组，每组10～12名，设1名指导教师。小组成员从现场展示的情景中发现和提出问题，并就每个问题展开充分的讨论和辩论，教师平等参与并恰当引导学生的讨论。⑤上课期间，教师观察每名学生的表现并作出评价。

2 集体备课的实施

2.1 集体备课的原则

对于集体备课，我们坚持规范性和民主性的原则。教研室制定了集体备课制度和集体备课计划表，在学期初即发给每位教师，包括集体备课的时间、地点、内容和组织形式等，以便教师提前安排时间研究案例并做好充分准备。集体备课时，要求各教师在充分准备的前提下积极发言，平等合作，坦诚交流，与大家分享自己的资料及想法；共同创建民主平等的讨论平台和浓厚的研讨氛围，提倡各教师不分职务和资历，各抒己见，共同商榷，互相启发，互相补充和完善，鼓励互相争论，使教师的观点在激烈的碰撞中能力得到提升，使集体备课获得良好效果。

2.2 集体备课的内容

2.2.1 学期计划的设计：学期伊始需要对整个学期的PBL课程作好计划，包括PBL课的学时、内容、选用案例、时间安排，何时开设讲座课，与PBL相对应的实验课及实践活动怎样进行，学生在学习中会出现什么困难及如何解决等等，这些都要通过教师预测并创造性地制定解决方案。

2.2.2备教学案例：PBL教学以问题为基础，以案例为载体，所以教师必须对案例进行把握。①集体备课时，教师首先应讨论所选择案例的学习目标设置是否恰当，既不能过高也不能过低，正所谓“跳一跳摘得到”，也就是说学习目标应调整到面向全体学生的实际认知水平，这样才能收到理想效果。②要讨论案例描述前后的一致性和逻辑性是否一致，每部分描述要提供给读者什么信息，描述的准确性如何，案例情景的真实性如何，能否让学生有身临其境的感觉。③要讨论案例问题的设计是否是合理，设此问题的目的是什么，问题涉及到哪些方面的知识，通过问题能锻炼学生哪方面的能力，前后若干问题之间的关系及衔接怎样，整个案例问题能促进学生建构什么样的知识体系及能提高哪些能力，这些问题是否是围绕学习目标所创设等。

2.2.3备学生：集体备课时，教师要深入了解学生在学习新内容之前已经掌握的知识和已有的生活经验，讨论哪些内容会是学生自学的难点和重点；分析学生的自学能力，研究学生的心理特征和认知水平，预想学生在学习中可能出现的各种问题及预设解决这些问题的策略[2]。

2.2.4备教学机智：PBL的自我学习和小组研讨式学习有很大的不确定性，如学生在自学过程中可能会遇到各种困难；在课堂讨论中学生的发散性思维和探究精神能得到自由发挥，在讨论和辩论中实现思维的碰撞，很可能会提出教师意想不到的问题，也可能会使激烈的讨论变成争论，或出现冷场现象，或讨论受阻难以继续，以上这些情况都需要教师进行应对。所以在集体备课时，教师应集思广益，讨论这些情况出现时应采取何种方式和方法解决，需要怎样的技巧才能更好地影响学生。古人云，“亲其师，信其道”，只有教师熟练地掌握了好的引导技巧和方法，学会运用教学机智，才能得到学生的尊重和信赖，与学生建立起良好的合作关系，从而恰当地引导其向着共同的目标前进。

2.2.5备教学资源：教师应在集体备课时讨论学生自学所需的资料来源，给出参考资料信息；查阅和搜集有用的资料、图片、视频等与大家分享，也可以录制DV短片，以更好地展示案例相关情景。此外，教师也应掌握PBL课堂所用教室及其设备设施，如多媒体平台等的情况。

2.3 集体备课的形式

2.3.1自由讨论：由教研室主任或者课程负责人担任备课组长并主持备课，应创造一种平等、民主、互相尊重、互相合作的氛围，强化全体教师的合作意识。鼓励每位教师踊跃发言和积极讨论，不分顺序第次和等级，一律平等地自由发表自己的观点和想法，共同研究和解决PBL教学中可能发生的问题，并分享自己的资料和经验，以求共同进步和提高，最大化地获得教学效益。

2.3.2模拟演练：为了更好地预测教学中出现的问题，集体备课时可以对PBL课堂进行模拟演练。在演练中，教师要尽可能地从学生的思维角度去思考，站在学生的立场和角度上去看待和解决问题，暴露课堂可能出现的问题，将其解决问题的策略，好的引导学生的方式和方法，以及引导学生扩充的内容提示等都标注在自己的教师指南中。

2.3.3报告发言：教师应在集体备课时轮流发言，提出自己在备课时遇到的问题。集体备课后，教学秘书和各位教师均要及时总结，整理集体备课的成果，并在下次集体备课时在大会上汇报，以便进行教师间更深入的交流。PBL课堂教学结束后，教师应结合课堂实际情况进行反思和总结，并在再次集体备课时交流经验，以供借鉴。

3 集体备课的效果

实践证明，通过集体备课，教师能够正确理解PBL，合理把握案例；能在学生自学时给予必要的帮助和指导；能在小组讨论中平等参与，恰当地引导学生讨论和解决问题，并在师生沟通交流中拉近了师生间的距离。调查结果显示，学生对内科护理学PBL教学的总体满意度为97.20%，对指导教师的满意度为98.13%[3]；对学生小组讨论表现的自评、互评和教师评价得分均较高[4]。

4 讨论分析

4.1 内科护理学PBL教学模式呼唤集体备课

PBL教学模式虽然已被国内许多护理院校引进，但目前仍处于探索阶段。从传统教学模式中走过来的护理教师，因其知识、阅历等方面不同会对PBL有不同程度的理解，甚至可能会存在理解偏差。在由单纯灌输知识到教会学生学习的转变中，教师掌握的相关知识和技能不再是以知识形态而是以行为方式来呈现，而小组研讨式学习的PBL课堂存在不确定性，教师因本身素质存在差异，其引导能力参差不齐。同时，PBL是以案例为载体、以问题为基础的综合课程的学习，涵盖了基础医学、临床医学、护理学、人文社会学等多学科知识，这给教师的备课带来了难度。这种情况下，集体备课为教师提供了沟通的平台，通过相互交流和共同研讨可以加深教师对PBL教学理念和宗旨的理解与认识，保证教师对PBL教学案例的合理把握，提高指导和引导能力。

4.2 集体备课应注重个人钻研

集体备课绝不能流于形式，而是要切实解决实际问题。这就要求每位教师必须提前作好准备，认真钻研。试想，如果没有个人的钻研，没有事先准备，而只是临时讨论的话，我们拿什么去交流、去分享、去碰撞？其效果之差是可想而知的。

4.3 集体备课必须注重交流

集体备课组长虽然由有影响力的教师乃至领导担任，但要杜绝出现组长权威唱“独角戏”，其他教师只当看客和听众的现象。因为那样的话就失去了交流互动，发挥不了集体智慧的优势，也不能在思维的碰撞中迸发出火花，则失去了集体备课的功能。

4.4 集体备课要避免千篇一律

PBL小组讨论随意问题很多，正如“世界上没有两片完全相同的叶子”一样，个体的不同质性决定了各组学生不可能在讨论中会有完全一致的思维过程，所以提出的问题和解决问题的思路会有差异；再者，不同的指导教师激发学生思维的程度也会有所差别，这就要求教师不能局限于生搬硬套集体备课所形成的预设教师指南，而应在集体备课的基础上加深理解并进行再创造，课堂中随机应变地用合理的方式去恰当地引导学生。教师的有效引导也是一种艺术，一堂优秀的课不是先验的，而是生成的；不是机械性的，而是哲学性的[5]。

4.5 集体备课应重视反思

集体备课前的精心准备和集体备课后的总结能促使我们上好一堂课，课后的反思则能帮助我们上好以后的课。因此，我们提倡教师重视课后反思，记录课堂感悟，捕捉课堂点滴，并在总结后定期在集体备课中交流互动，真正践行“理论指导实践，实践检验理论”的指导思想，促使教学活动形成“认识—实践—再认识”的螺旋式上升理论。同时，教师的总结记录作为宝贵的第一手资料，也会推动教学和科研的同步前进。

总之，内科护理学的PBL教学目前尚处于探索阶段，这就更需要集体的智慧，呼唤集体备课。同时，集体备课所体现的合作、探究、创新和以人为本的精神，是与PBL的教学理念相吻合的，而且，护理本科生内科护理学的PBL教学实践证明，集体备课是促进教学相长的好方法。

[1] Luh SP,Yu MN, Lin YR,et al.A study on the personal traits and knowledge base of Taiwanese medical students following problem-based learning instructions. Ann Acad Med Singapore,2007,36(9):743-750.

[2] 颜秉瑞.如何在高校开展集体备课.科技创新导报，2009(10)：182.

[3] 李丹，林平，杨巧绘.护理本科生对内科护理学PBL教学的满意度调查.护理学杂志，2009，24 (21)：66-67.

[4] 林平，李玲，万飞，等.不同评价者对基于问题的学习中护理本科生表现的评价研究.中华护理教育，2009，6(7)：291-294.

[5] 张楚廷.大学里什么是一堂好课.高等教育研究，2007，28(3)：73-76.

Collective lesson preparation of Problem-based Learning in internal medicine nursing science

/ LI Ling, LIN Ping, GAO Xue-qin, et al. // The Second Af fi liated Hospital of Harbin Medical University,Harbin, 150086 China /// Chinese Nursing Management-2010,10(9):47-49

Objective: To summarize the experience of collective lesson preparation of Problem-based learning in internal medicine nursing science for nursing undergraduate students, thereby to provide some instruction for teachers who adopt PBL to make adequate lesson preparation.Methods:To help the teachers make better instruction,collective lesson preparation has been adopted in PBL classes of internal medicine nursing science. Results: Collective lesson preparation can help teachers to promote students' self-learning ability and direct class discussion effectively, students perceived a high degree of satisfaction with the teachers as well as the PBL method in the internal medicine nursing science classes. Conclusion:Collective lesson preparation of Problem-based learning in internal medicine nursing science is an effective measure to facilitate both the teaching and learning process.

internal medicine nursing scienc; PBL; collective lesson preparation

2009-11-17]

（编辑：崔怀志)

黑龙江省高等教育科学研究“十一五”规划课题重点项目（115C-911）

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院，150086

李玲，硕士，护师

林平，研究生，教授