移植肾中浸润的调节性T细胞与初始炎症反应和肾功能相关

刘光军 何强摘译自Taflin C，Nochy D，Hill G，et al.Regulatory T cells in kidney allograft infiltrates correlate with initial inflammation and graft function.Transplantation，2010，89(2):194-199.

移植肾中调节性T细胞的表达与移植肾排斥反应及炎症反应之间的相关性尚未确定。多项研究表明，发生临界改变和亚临床细胞性排斥反应的移植肾中，辅助性T细胞1参与的免疫反应性质与典型的急性细胞性排斥反应类似，但细胞数量低于后者。为了阐明调节性T细胞在免疫反应局部控制中的作用，法国研究者回顾性分析了1994—2007年间接受首次肾移植并进行了1次移植肾活组织检查(以下简称活检)的40例患者的临床资料，包括24例因移植肾功能不全接受活检者(发生急性细胞性排斥反应和临界改变各12例)和16例移植肾功能正常在术后1年接受程序活检者(发生亚临床细胞性排斥反应和亚临床临界改变各8例)，采用免疫组化法检测两组患者活检标本中调节性T细胞的表达情况。

结果发现，与发生急性细胞性排斥反应的移植肾比较，发生临界改变和亚临床细胞性排斥反应的移植肾活检标本中，浸润的CD4+细胞中调节性T细胞的比例较高，调节性T细胞的数量与间质炎症反应的强度呈负相关(r= －0.35，P=0.027，n=40)，与活检时的移植肾功能(血肌酐水平)也呈负相关(r= －0.37，P=0.018，n=40)。这表明在免疫反应的急性期，调节性T细胞的聚集可以减轻间质炎症反应及其相关病变。