循证医学时代中医药研究的应对策略

　　摘要：循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据，其与中医相同之处是重视证据，重视整体观。中医辨证是通过四诊收集证据，将诊查结果作为辨证、立法、用药的依据。循证医学的核心思想是寻求证据，应用证据。前者用于诊断，后者注重对诊断和治疗结果的分析评价。中医重视整体观，重视从局部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化。治疗上重视人体整体功能状态的调整和改善、而循证医学也具有整体观，突破以往以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策以病人为中心，促进循证中医药学的发展。进行循证中医药学在临床实践中的应用研究；建立中医临床评价研究系统。21世纪的临床医学已经进入循证医学时代，这为循证中医药的发展提供了机遇。中医药的现代化可望借助循证医学的方法和理念，将分析与综合、微观与宏观辨证统一起来，以中医理论为指导，确定科研的选题、设计方案和方法，把实验结果同中医理论的要素结合起来加以评价。通过前瞻性的临床研究和系统评价(SR)，将在中医证侯的客观化研究、反击的适应症，疗效和评价指标体系的系统研究、针灸的疗效和方法学评价等方面，可望有突破性进展。
　　关键词：循证医学；中医学；中医临床试验；应对策略；临床流行病学
　　中图分类号：R2—031　文献标识码：A
　　文章编号：1007—2349(2009)02—0005—