对精神分裂症，家人请注意这些问题(二)

陈福新

对精神分裂症，其家人除了注意本刊上期发的三条之外，还有以下两条需要注意。请看典型病例及评析：

病例四长期休养致复发

小丽患精神分裂症一年多，经大夫精心治疗后病情缓解。出院后，父母担心同事歧视她，同时认为生病应该好好休养，就没有让她去上班。小丽每天除了吃饭、睡觉外，就是看电视，不与亲朋好友来往，整天一个人独处，时不时发呆，有时吃饭和日常生活都要父母督促。无奈之下，父母只好再次将她送来住院。

精神疾病主要是精神活动异常和社会功能受损。父母让小丽长期病休，使其社会功能更受损害。而且长期病休还有其他恶果：(1)丧失与社会环境接触的机会，难以获取社会、外界的信息，使患者的劳动技能和工作能力逐渐丧失；(2)被强制脱离社会，失去与朋友、同事、亲友的情感联系，增加孤独感，感到生活没有寄托和希望，沉缅于病态的体验中；(3)社会及家庭支持作用减弱，失去最起码的尊重，使他们觉得自己是社会和家庭的包袱，感到自卑、自责，不少病人因此而自暴自弃或自杀；(4)空闲时间多，无所事事，增加了患者的应激性生活事件，导致更高的疾病复发率。

精神病人的工作和娱乐是一种康复治疗方法与手段，所以要督促他们尽可能地参加各种社交和生产活动，以防止和尽量减少社会功能的衰退；同时使他的空闲时间变短，避免出现或减少一些异常行为。家人应当把患者定位在正常人角色，根据社会功能缺陷的程度进行培训，如成长各期需要不同的培养一样。

病例五过度照料致复发

彤彤自从患上精神分裂症以后，原本正在读高一的她就休学在家。没有了老师的管束和沉重的学习压力，她每天与电脑、电视机作伴，杂务有保姆做，正好乐得逍遥。但一段时间以后，彤彤仿佛变了一个人似的，生活懒散，个人卫生都要别人督促，有时来月经也不自己料理，而且不像以前那样善于表达自己的情绪，稍有不如意就发脾气，与人说话时不敢看人，整天喃喃自语，时不时还无故发笑，父母只好再次送来住院。

康复期的精神分裂症病人需要加强生活技能的训练，尤其是青年患者。过度照顾对患者有害无益，彤彤的复发就是一个范例。绝大多数精神疾病没有明显智力障碍，但由于社交、学习技能下降，可以导致智力活动下降。所以要教会患者怎样看报，怎样合理理财，怎样设计和落实自己的生活计划，以及如何解决自己所面临的感到困难的各种问题，等。家属应根据患者的功能下降程度制定计划，有针对性地反复训练，不断强化正性行为。同时，要对患者进行生活心理技能训练，如教会患者善于控制情绪，怎样使用目光与人交流，如何交朋友，怎样通过语言表达思想感情，怎样参加社会活动，等。这对患者来说需要花费很大力气，但更需要家属耐心细致地采用模仿、示范的方法，并结合分析、讲解、模拟、表演等方式进行，让他们学会表达自己情绪。

总之，家里有了精神分裂症患者，家属一定不要丧失信心。只要能注意上述事项，耐心细致地对待病人，就一定能提高患者的生活能力，让整个家庭走出阴影!