天门市2007年肾综合征出血热监测结果报告

周顺祥 王义华

(湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434020) (天门市疾病预防控制中心,湖北 天门 431700)

天门市2007年肾综合征出血热监测结果报告

周顺祥 王义华

(湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434020) (天门市疾病预防控制中心,湖北 天门 431700)

目的：分析天门市2007年肾综合征出血热(HERS)疫情，为指导防治工作提供依据。方法：运用现场流行病学方法收集人群发病资料及疫区鼠密度调查；运用间接免疫荧光检测技术对疫区所捕获鼠类进行抗原和抗体检测。结果：天门市2007年肾综合征出血热发病率0.47/10万；平均鼠密度为0.52%，鼠带毒率为5.77%，带毒鼠种以褐家鼠居首位，占6.67%，其次是黄胸鼠为3.84%。结论：天门市HFRS发病率为0.47/10万，疫情比较稳定。疫区类型为以家鼠型为主的混合型疫区，主要宿主动物为黄胸鼠和褐家鼠。

肾综合征出血热；疫情；监测

天门市从1983年开始按全国统一方案进行肾综合征出血热( hemorrhagic feverwith renal syndrome，HFRS)监测，发病率已控制在1/10万以下。为进一步掌握HERS的流行特征，指导防治工作，2007年又对肾综合征出血热流行情况进行了系统监测，现将监测结果报道如下。

1 对象与方法

按照《全国流行性出血热防治方案》[1]和2005年《全国肾综合征出血热监测方案(试行) 》，在全市进行人间疫情监测，病例来自天门市各医疗卫生单位按标准诊断方法确诊，并进行个案调查，逐一审核，统一上报的资料。鼠间疫情监测采用鼠夹法捕鼠，对城镇和农村、室内和村周及野外分别统计鼠密度，分析鼠种构成及优势鼠种，并作动物生态学调查。全年所捕鼠全部采集鼠肺、血，运用间接免疫荧光检测技术进行抗原和抗体检测，对不同生态环境鼠类带病毒情况进行分析。

2 结 果

2.1人间疫情2007年天门市共确诊HFRS病人8例，发病率为0.47/10万。 8例患者散在分布于全市30多个乡镇中的5个乡镇，发病时间1月4例，3月2例，4月1例，12月1例。8例患者中男性6例，女性2例，男女病例之比为3∶1。发病年龄最小10岁，最大65岁。10～20岁1例，21～30岁1例，40～49岁4例，50～59岁1例，60岁以上1例，病例集中在40岁左右人群，占总病例的50%。农民发病最多,占87.5%(5/8)，学生占12.5%(1/8)。

2.2鼠间疫情2007年在全市各监测点布鼠夹10 000只，捕鼠52只，平均密度为0.52%，其中室内布夹8 400只，捕鼠47只，密度为0.56%；野外布夹1 600只，捕鼠5只，密度0.31%。不同鼠种捕获只数以黄胸鼠最多，占55.77%(29/52),其次为褐家鼠占28.85%(15/52),黑线姬鼠最少，占5.77%(3/52)。见表1。

表1 天门市2007年鼠情监测结果

全年检测鼠肺52份，阳性3份，阳性率5.8%,其中褐家鼠6.67%(1/15),黄胸鼠6.90%(2/29)。鼠血抗体检测：全年检测鼠血52份，抗体阳性2份，阳性率3.85%。见表2 。

表2 宿主动物携带HFRS病毒情况

3 讨 论

肾综合征出血热是由汉坦病毒(Hantavirus)引起的自然疫源性疾病。据报告,我国病例占全球总数的90%以上[2]。我省是HFRS的老疫区，自1961年首次报告病例以来，累计发病超过15万例，死亡9 000多例[3]，该病严重威胁着广大劳动人民的身体健康，因此，本病一直是我省重点防治的急性传染病之一。

天门市2007年HFRS发病率为0.47/10万，低于历年发病率水平。病例呈散在分布，以冬春季发病居多，占全年发病总数的87.5%。发病年龄集中在40岁左右，占总病例的50%。男性发病明显多于女性，男性发病数为女性的3倍。农民发病最多，占总病例数的87.5%。

宿主动物平均密度为0.52%，其中居民区密度为0.56%，野外密度为0.31%。以黄胸鼠为优势鼠种，占捕获鼠55.8%。检出带病毒鼠2种,带病毒率为5.77%(3/52)，带毒鼠种以黄胸鼠和褐家鼠为主。

监测表明，天门市2007年HFRS发病率为0.47/10万，疫情比较稳定。综合各种因素考虑，天门市目前是以家鼠型为主的混合型疫区，主要宿主动物为黄胸鼠和褐家鼠。

[1]卫生部疾病控制司. 流行性出血热防治手册[M].第12版.北京:人民卫生出版社, 1998:275-277.

[2]张云. 我国肾综合征出血热的流行病学现状、问题与展望[J].中国媒介生物学及控制，2002，13(2):85-88.

[3]赵明江,林凤荣. 湖北省2001年肾综合征出血热监测结果分析[J].疾病监测，2002，17(10)：369-372.

[编辑] 一 凡

R512.8

A

1673-1409(2009)02-R065-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2009.02.027

2009-05-01

周顺祥(1955-)，男，湖北仙桃人，副教授，从事预防医学教学与研究工作。